输尿管肿瘤临床较为少见。一般40岁~70岁占80%,平均55岁。多数患者常为无痛性肉眼血尿,间歇发生。该疾病对患者的身体有很大的危害性,因此大家在日常如果出现该疾病的症状时,一定要及时到正规医院进行影像学检查,确诊后尽早治疗。
输尿管肿瘤的影像学检查如下:
(1)静脉尿路造影:输尿管有偏心性或中心性充盈缺损,表面毛糙不齐、凹凸不平,形状不整或呈长圆形;病灶处输尿管轮廓消失;梗阻上方有不同程度积水,肾功能减退;肿瘤下方呈杯口状扩张。
(2)逆行造影:如阻塞完全,逆行造影表现与静脉尿路造影相仿,阻塞端尖削,边缘不齐或呈杯口状,杯口边缘毛糙、不对称。逆行造影显示癌肿下方输尿管扩大呈“高脚杯”状,对确诊有重要意义。
(3)CT:早期小肿瘤<1cm时难以发现,但可观察到肾盂积水及周围组织浸润和淋巴结转移情况。
(4)MRI:在肿瘤分期上较CT准确。对诊断不清的梗阻性肿瘤诊断有帮助。
(5)肾动脉造影:上段输尿管的癌肿,偶可见肾盂、输尿管动脉增粗,伸向肿瘤区,有时还可见纤细的肿瘤血管。并发肾盂积水时,肾内动脉拉直且分开。
(6)B超:一般只能发现肾盂积水和较大的转移灶。有时可见肿瘤为中等回声或稍低回声,其上方输尿管扩张。
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