输尿管肿瘤西医治疗好还是中医好

　　输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌，粘液癌等。输尿管肿瘤临床较为少见。发病年龄为20～90岁，男性比女性为多，约4:1。原发性输尿管肿瘤起源于输尿管本身，以恶性肿瘤居多，其中大多数(90%)为移行细胞癌。那么，输尿管肿瘤西医治疗好还是中医好。

　　治疗原则：

　　单侧应做包括患侧肾、全长输尿管及膀胱袖套状切除，双侧时可保留一侧功能较好的肾。由于输尿管癌复发率较高，且有肿瘤种植及多中心生长的特点，术后应按照膀胱癌治疗原则做全身化疗、膀胱灌注化疗及定期膀胱镜复查。

　　1.对侧肾功能良好者对良性乳头状瘤有恶变倾向者及恶性肿瘤应采用治疗性手术，切除范围包括：患肾、肾脂肪囊、输尿管全长及膀胱袖套状切除。局限性输尿管肿瘤也可经输尿管镜做电灼或用掺钕钇铝石榴石(Nd：YAG)激光治疗或输尿管节段性切除。

　　2.双侧输尿管肿瘤

　　(1)双侧上1/3段肿瘤：仅切除病变组织，肠代输尿管或自体肾移植。

　　(2)双侧下1/3段肿瘤：双输尿管中下段切除，输尿管膀胱再植或用肠襻与膀胱相连。

　　(3)一侧上段，一侧下段：一侧治疗术，一侧肠代输尿管、自体肾移植、输尿管或肾皮肤造口。

　　3.对孤立肾或有肾功能衰竭者可行保守性手术治疗。

4.术后辅助化疗
可应用M-VAC方案(甲氨蝶呤、长春碱、顺铂和多柔比星)，有效率40%～50%，但不良反应重，放疗不敏感。按照膀胱癌治疗原则做膀胱灌注化疗及定期膀胱镜复查。

　　5 .激光治疗

　　在输尿管镜下对肿瘤进行激光治疗，技术要求高，价值有待评估。

　　6 .化学治疗及放射治疗

　　晚期的输尿管肿瘤可采取放射治疗，效果欠满意。

　　生物免疫治疗

　　生物免疫治疗是21世纪新兴的**的方法，生物免疫治疗没有副作用，不会对身体带来伤害。生物免疫治疗能系统杀灭肿瘤细胞，有效解决其转移和扩散，克服了手术、放化疗三大传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端。

　　输尿管肿瘤治疗切除手术

　　绝大多数输尿管上皮性肿瘤为恶性，即使良性的乳头状瘤，也有较多恶变的机会，所以对于对侧肾功能良好的病例，一般都主张治疗性手术切除，切除范围包括该侧肾、全长输尿管及输尿管开口周围的一小部分膀胱壁，尤其强调输尿管开口部位膀胱壁的切除。

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