当前位置:

专题

>

急性心肌梗死

>

急性心肌梗死的发病机制

急性心肌梗死的发病机制

  在冠状动脉粥样硬化病变的基础上并发粥样斑块破裂出血,血管内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔发生持久而完全的闭塞,就会导致急性心肌梗死。

  1、冠状动脉内血栓形成与心肌梗死:绝大多数的急性心肌梗死,是在冠状动脉狭窄性粥样硬化病变的基础上并发管腔急性闭塞所致,而这种闭塞的原因,主要是动脉血栓形成,近年来的研究也肯定了冠状动脉急性血栓堵塞是导致急性透壁性心肌梗死的主要原因,当冠状动脉粥样斑块破裂,其内容物暴露,诱发血小板聚集,血栓形成及血管痉挛,使冠状动脉血流急剧减少时发生心肌缺血,严重而持久的缺血引起心肌坏死,急性心肌梗死时,冠状动脉内血栓形成可高达 90%。

  2、冠状动脉痉挛与心肌梗死:北京阜外医院对290例心肌梗死病人行冠状动脉造影,发现6.8%病人显示冠状动脉正常,考虑心肌梗死由于冠状动脉痉挛所引起,但不排除原有冠脉血栓自然溶解,持久的冠状动脉痉挛可造成急性心肌梗死,冠状动脉痉挛也可因挤压粥样斑块使之破裂或内膜下出血,诱发血小板聚集及释放血栓素A2和5-羟色胺,进一步血小板聚集和血管痉挛可导致血栓形成,造成急性心肌梗死。

  3、粥样斑块内出血及溃疡与心肌梗死:据新近研究,斑块破裂后血栓形成有两种方式:一种为斑块表面糜烂,破裂处发生血栓即附着于斑块表面而阻塞血管,导致心肌缺血坏死;而另一种血栓形成是在斑块深部破裂出血形成血栓逐渐扩大而阻塞血管,引起急性心肌梗死,另外粥样斑块物质可堵塞远端的冠状动脉分支,引起心肌坏死。

  4、交感神经兴奋与心肌梗死:应激,过度劳累,精神紧张等可刺激交感神经兴奋,释放儿茶酚胺,诱发心肌梗死,儿茶酚胺诱发心肌梗死的可能机制如下:

  (1)心肌细胞钙离子内流增加:心肌收缩力增强,心肌耗氧量增加,使缺氧心肌进一步损害。

  (2)儿茶酚胺可损害心肌细胞线粒体:使ATP生成减少。

  (3)儿茶酚胺使α受体兴奋:冠脉血管收缩,β受体兴奋,心率增加,结果使心肌细胞耗氧量增加,供氧量减少。

  (4)血浆游离脂肪酸浓度增高:促使血小板聚集,导致血管闭塞。

急性心肌梗死在线咨询

更多

心肌梗死护理方法有哪些?

心肌梗死是需要有专业医生的指导下规范救治,轻度药物救治,但重度的话需要有支架植入,或是心脏搭桥手术,护理上需要有诱导患者积极互相配合医生的救治,重新调整好自己的心态,防止情绪激动,饮食上多吃高蛋白,高...

1个回答

心肌梗死手术治疗后喘不上气是怎么回事?

心脏方面的疾病要根据患者的整体状态的推测。除了可能会是由于患者的血管情况没获得完好的通畅。患者较好是能尽快去医院做个动态心电图和心脏彩超仔细检查。理解几下疾病的具体原因,对于心脏疾病的推测起些关键性的...

1个回答

急性广泛性前壁心肌梗死该怎么急救?

急性前壁心肌梗死再次发生之后死亡率很高。因为急性心肌梗死之后,引发大面积的心肌丧失紧缩力,会致使心脏的射血功能明显上升,再次出现严重的低血压和休克。再次出现这种情况,如果在有条件的医院应当及时性支架植...

1个回答

心肌梗塞和心肌梗死的区别

心肌梗死和心肌梗塞是同一种疾病,没多大区别,是指心脏冠状动脉堵塞而致使的性缺血性心脏病,一旦再次发生都需要有及时到医院做插手救治或溶栓治疗,否则容易引来心肌化脓而导伤及患者性命的疾病,是一种极为重镇病...

1个回答

酮症酸中毒并心肌梗死严重吗?

酮症酸中毒属于一种比较严重的糖尿病并发症,引发额外的心肌梗塞的情况是特别复杂,也特别凶险的,患者要尽快的压制人体的功能,是救治的前提。与此同时用大剂量的溶栓的药物,减低血液当中的粘稠度,减低心肌梗塞的...

1个回答

左主干分叉处狭窄95%会引起心肌梗死吗

急性心肌梗死是临床诊断上心内科比较常见的疾病,而且是致使心源性猝死比较常见的原因,临床诊断上只要冠状动脉狭窄超越75%以上,就容易致使心肌梗死的再次发生。鉴于你左主干分岔处狭窄已经超越95%,这极其容...

1个回答

心肌梗死做完三个支架还难受是怎么回事?

心肌梗塞的救治根据阻塞的范围采取下支架的治疗方法,心肌梗塞虽然用下之间的治疗方案,可以扩展心肌的血管,但是病人还会再次出现许多心肌不舒服的症状,这跟病人的身体素质和平时许多引致因素有关系,还需要有长期...

1个回答

突发性心肌梗死会有生命危险吗?

你好,心梗会有生命危险的。要着急,特别是患者在急诊室救治的时候。不要高声喧嚷,影响大夫的救治,现在医疗条件比较好。,救治仪器先进,有好些心梗也被救治过来的,但是心梗是比较危险的,心肌大面积脑水肿和化脓...

1个回答

心肌梗死的可能性大吗?

高血压与心肌梗塞是具有非常密切的关系,所以高血压的患者患心梗的几率要大于血压正常的患者,日常生活中血压的压制对于纾解心血管疾病至关重要,所以平时必须严格的按照医嘱服食降压药物压制好血压,血糖,血脂,干...

1个回答

心肌梗死的诊断标准

[title]是通过对心脏标志物的仔细检查,发觉心脏肌钙蛋白下降,再加上仔细检查心电图可以发觉心脏处有明显的脑水肿现象,两个仔细检查相结合,就可以推测病人如何患心肌梗死了,因为心肌梗死主要的症状是在心...

1个回答

急性下壁心肌梗死需要做哪些检查

急性心肌梗死属于冠心病的危重情况,给心脏供血的血管有血栓,致使冠脉完全交通不便,心肌细胞急性的脑水肿呛水,引发心肌化脓,可以引发猝死,建议尽快复诊医院心内科,需要有住院治疗,仔细检查心电图,心脏彩超,...

1个回答

心肌梗死是什么症状

心肌梗死属于冠心病非常危重的病情,提示音给心脏供血的冠脉完全交通不便,引发心肌急性的脑水肿呛水化脓,可以再次出现剧烈的胸痛症状及濒死感,建议尽快复诊医院心内科,需要有住院治疗,让大夫动用稳定心脏供血的...

1个回答

可能关注

青岛治疗白癜风的费用高不高,青岛治疗白癜风的费用高不高呀 惠州哪里有做黑色素移植的(惠州哪里有做黑色素移植的地方) 昆明复美医院专业正规吗,昆明复美医院是正规医院吗 青岛白癜风的治疗需要花多少钱,青岛白癜风治疗贵不 临沂那家医院看白癜风看的好,临沂治疗白癜风较好的医院 惠州白癜疯医院怎么样(惠州市白癜风专科医院) 青岛治疗白癜风的药膏有哪些;青岛有治疗白癜风的吗 昆明白癜风医院价位(昆明白癜风治疗医院哪家好) 青岛白癜风去哪里治疗(青岛白癜风去哪里治疗好) 青岛去哪看白癜风好(青岛去哪看白癜风好的医院) 青岛治疗白癜风去哪家医院,青岛治疗白癜风去哪家医院好 昆明治疗白癜风费用高么,昆明治疗白癜风费用高么多少钱 惠州白殿风医院怎么样,惠州白癜风治疗医院 青岛哪家医院能治好白癜风,青岛哪家医院治疗白癜风比较好 迪庆白癜风哪家好?;迪庆白癜风哪家好? 长沙青少年失神癫痫哪家医院治疗比较好有效 芜湖市优秀DNA亲子鉴定机构名录(附2025年最新鉴定指南) 亳州市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年鉴定流程精解) 湖南难治性幻听幻想医院是哪家 六安市亲子鉴定中心全览(附2025年鉴定类型全解析) 长沙早期精神障碍专科医院有几家 安庆市正规亲子鉴定机构名录(附2025年流程详解) 淮南市正规亲子鉴定机构名录(附2025年亲子鉴定地址汇总) 看女性癜痫病去长沙那家医院好 湖南早期幻听幻想治疗较好的医院在哪 看早期精神障碍啥医院好湖南 心脏病的医治 长沙青少年高热惊厥哪个医院治疗比较好有效 长沙难治性幻听幻想医院地址是多少 湖南医院早期三叉神经痛地址 湖南恐惧症病的专业医院 长沙难治性焦虑症医院招人 治疗心脏病哪个医院好 湖南青少年躁狂症十佳医院 湖南有哪些复发性幻听幻想公立医院

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。