在冠状动脉粥样硬化病变的基础上并发粥样斑块破裂出血，血管内血栓形成，动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使管腔发生持久而完全的闭塞，就会导致急性心肌梗死。
1、冠状动脉内血栓形成与心肌梗死：绝大多数的急性心肌梗死，是在冠状动脉狭窄性粥样硬化病变的基础上并发管腔急性闭塞所致，而这种闭塞的原因，主要是动脉血栓形成，近年来的研究也肯定了冠状动脉急性血栓堵塞是导致急性透壁性心肌梗死的主要原因，当冠状动脉粥样斑块破裂，其内容物暴露，诱发血小板聚集，血栓形成及血管痉挛，使冠状动脉血流急剧减少时发生心肌缺血，严重而持久的缺血引起心肌坏死，急性心肌梗死时，冠状动脉内血栓形成可高达 90%。
2、冠状动脉痉挛与心肌梗死：北京阜外医院对290例心肌梗死病人行冠状动脉造影，发现6.8%病人显示冠状动脉正常，考虑心肌梗死由于冠状动脉痉挛所引起，但不排除原有冠脉血栓自然溶解，持久的冠状动脉痉挛可造成急性心肌梗死，冠状动脉痉挛也可因挤压粥样斑块使之破裂或内膜下出血，诱发血小板聚集及释放血栓素A2和5-羟色胺，进一步血小板聚集和血管痉挛可导致血栓形成，造成急性心肌梗死。
3、粥样斑块内出血及溃疡与心肌梗死：据新近研究，斑块破裂后血栓形成有两种方式：一种为斑块表面糜烂，破裂处发生血栓即附着于斑块表面而阻塞血管，导致心肌缺血坏死;而另一种血栓形成是在斑块深部破裂出血形成血栓逐渐扩大而阻塞血管，引起急性心肌梗死，另外粥样斑块物质可堵塞远端的冠状动脉分支，引起心肌坏死。
4、交感神经兴奋与心肌梗死：应激，过度劳累，精神紧张等可刺激交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，诱发心肌梗死，儿茶酚胺诱发心肌梗死的可能机制如下：
(1)心肌细胞钙离子内流增加：心肌收缩力增强，心肌耗氧量增加，使缺氧心肌进一步损害。
(2)儿茶酚胺可损害心肌细胞线粒体：使ATP生成减少。
(3)儿茶酚胺使α受体兴奋：冠脉血管收缩，β受体兴奋，心率增加，结果使心肌细胞耗氧量增加，供氧量减少。
(4)血浆游离脂肪酸浓度增高：促使血小板聚集，导致血管闭塞。
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心肌梗死护理方法有哪些？
心肌梗死是需要有专业医生的指导下规范救治，轻度药物救治，但重度的话需要有支架植入，或是心脏搭桥手术，护理上需要有诱导患者积极互相配合医生的救治，重新调整好自己的心态，防止情绪激动，饮食上多吃高蛋白，高维生素以及易消化的食物，不能够操劳和加班，始终保持充足的深度睡眠。需要声明注意遵从医嘱的安排，要都喝水，调整好作息时间，饮食要规律。
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心肌梗死手术治疗后喘不上气是怎么回事？
心脏方面的疾病要根据患者的整体状态的推测。除了可能会是由于患者的血管情况没获得完好的通畅。患者最好是能尽快去医院做个动态心电图和心脏彩超仔细检查。理解几下疾病的具体原因，对于心脏疾病的推测起些关键性的确诊效用。只有确认病因之后方才能实施针对救治。需要强调的是少食辛辣刺激的食物，增强个人免疫力，少食辛辣刺激的食物。
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心肌梗死心肌酶怎么治疗？
心肌梗死是由于冠心病，动脉粥样硬化引发的的心脏供血不足的疾病。心肌梗死的救治主要是靠口服抗凝的药物，减低血液粘稠度，防止出现动脉粥样硬化。与此同时，对于梗死的炎症，可以通过插手手术，动用支架的办法把血管扩展，彻底恢复心血管的流动性，尽量的彻底恢复心脏功能。需求注意凭患者自述的情况，你应该及时的到医院就医，忌烟酒、忌辛辣。
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酮症酸中毒并心肌梗死严重吗？
酮症酸中毒属于一种比较严重的糖尿病并发症，引发额外的心肌梗塞的情况是特别复杂，也特别凶险的，患者要尽快的压制人体的功能，是救治的前提。与此同时用大剂量的溶栓的药物，减低血液当中的粘稠度，减低心肌梗塞的状态，然后还要实施吸氧救治，尽量的守护大脑中枢以及心脏的功能。需要声明注意避免着凉，不要吃辛辣刺激的食物，忌烟酒。
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心肌梗死的部位在哪里？
心脏分成多个部位，抱括前壁、侧壁、右侧壁、左侧壁、下壁、后壁等，根据部位不同分成前壁心肌梗死、侧壁心肌梗死、下壁心肌梗死、后壁心肌梗死等。心脏疾病易发于老年人或压力过大的人身上，所以平时要增强体育锻炼，增强体质，学会调整自己的情绪，始终保持乐观的心态。需求注意通过你的描述，不要过度的担心，应该尽快的到医院进行就医。
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心肌梗死的介入支架治疗方法有没有风险
你好，肌梗死的插手支架救治有一定的风险，但是去正规的大医院实施手术，可以减低风险。手术后需要有留意歇息，留意多喝水，不要吃辛辣刺激的食物，术后也需要有恰当服食抗凝药物，才可以预防工作病情病发，建议最好适当锻炼身体，留意不要吃肥肉等高脂肪的食物，可以预防工作病情严重。需要强调的是保持房间内清洁卫生，多喝水，戒烟酒，饮食要清淡。
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