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血管通畅 急性心肌梗死的早期治疗是关键

血管通畅 急性心肌梗死的早期治疗是关键

  急性心肌梗死疾病,对于一部分的人来说就如同噩梦一般,其实当急性心肌梗死疾病发作时,患者并不是死了,而是心肌部分坏死,只要患者及时的接受治疗,那么,患者是可以康复的,随着医学水平的不断进步,治疗急性心肌梗死的方法是越来越多,常用方法包括止痛治疗、一般治疗、再灌注治疗等等,下面就让大家跟随着小编进行一下详细的了解。

  一、止痛治疗

  β受体阻滞剂:它可降低急性心肌梗死血压,减慢心率而降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,减小梗死面积,降低病死率。可静脉注射,继而口服。药物有美托洛尔25-50mg,2-3次/d,阿替洛尔6.25-25mg,2次/d等,用药宜从小剂量开始,逐步增加剂量,及早使用。未控制的心力衰竭、房室传导阻滞、低血压、心动过缓及慢性阻塞性肺病者禁忌使用。

  止痛剂:对急性心肌梗死患者,有效的止痛治疗可稳定患者情绪,降低心肌耗氧量,避免诱发心律失常。常用吗啡3mg,静脉注射,每5-10分钟可以重复使用,总量不超过15mg,使用中注意检测血压和呼吸频率。也可以应用哌替啶,50-100mg肌肉注射。

  二、一般治疗

  急性心肌梗死患者入住监护病房,卧床休息,吸氧,心电监护连续监测心率、心律、血压和血氧饱和度,监测心电图变化,密切观察心律、心率、血压、呼吸、胸痛和一般情况。建立静脉通道,清淡的流质或半流质饮食,防止便秘。卧床休息时间应根据病情决定,对无并发症及血流动力学稳定者,可卧床休息1~3天,对病情不稳定、有并发症的患者应适当延长卧床时间。

  三、血管的再灌注治疗

  静脉溶栓治疗:静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者可再通血管、缩小梗死面积、改善心功能及预后。心肌梗死后6-12小时内应进行溶栓治疗,同时必需掌握溶栓适应证与禁忌证,如有心肌梗死进一步扩大或再次心肌梗死的表现,即使超过12小时,也应溶栓治疗。

  直接FFCA:如具有完备的导管室和相应设备,操作熟练经验丰富的医生以及能达到相关的标准进行PTCA的,可考虑直接PTCA作为急性心肌梗死的优选治疗方法。其适应证是在发病6-12小时以内或超过12小时,有症状或静脉溶栓有禁忌证;梗死相关动脉严重狭窄;S-T段抬高和新出现左束支传导阻滞等;若证实血管腔内有大量血栓时,可同时进行冠状动脉内溶栓。

  目前,治疗急性心肌梗死的方法是有很多的,患者在选择治疗时一定要谨慎,不要盲目的选择,因为对症治疗的效果是很好的,希望上述的文章可以帮到大家。

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