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自发性气胸的需要哪些检查

自发性气胸的需要哪些检查

  自发性气胸的检查诊断是治疗过程中的关键,检查诊断直接影响到治疗的效果,自发性气胸的检查诊断方法有很多,同样也有许多的检查项目。

  自发性气胸的需要哪些检查分述如下:

  1、X线检查:是诊断气胸最可靠的方法,可显示肺萎陷的程度、肺部情况、有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。胸像上显示无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带,其内侧为与胸壁平行的弧形线状肺边缘。

  少量气体往往局限于胸腔上部,常被骨骼掩盖,此时嘱病人深呼气,使萎陷的肺更为缩小,密度增高,与外带积气透光区形成更鲜明的对比,从而显示气胸带。

  大量气胸时,患侧肺被压缩,聚集在肺门区呈球形阴影。有些病人在X线胸片上可以见到肺尖部肺大疱;在血气胸存在时,可见液气平面;当胸内存在粘连带时,萎陷的肺失去均匀向肺门压缩的状态,在X线胸像上显示出不规则状压缩或肺压缩边缘呈分叶状。

  患侧膈肌明显下移,气管、心脏向健侧移位。合并纵隔气肿时,可见纵隔和皮下积气影。根据X线胸像,大致可计算气胸后肺脏受压缩的程度,这对临床处理气胸有一定指导意义。

  当积气带宽度相当于患侧胸廓宽度1/4时,肺被压缩大约35%,当胸内积气带宽度相当于患侧胸廓宽度的1/3时,肺被压缩 50%,当胸内积气带宽度相当于患侧胸廓宽度的1/2时,肺被压缩65%。

  2、胸部CT扫描:能清晰显示胸腔积气的范围和积气量、肺被压缩的程度,在有些病人可以见到肺尖部肺大疱的存在,同时胸部CT还能显示胸腔积液的多少。尤其是对含极少量气体的气胸和主要位于前中胸膜腔的局限性气胸。

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