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自发性气胸发生后如何进行急救

自发性气胸发生后如何进行急救

  自发性气胸发生后如何进行急救?很多朋友可能对于此病还是比较陌生的,毕竟此病不是常见疾病,脏层胸膜与脏壁胸膜间的密闭空隙中存在空气称为自发性气胸,自发性气胸的临床表现依气胸发生的快慢、肺萎缩程度、肺脏及身体原来健康情况,下面我们就来说说自发性气胸发生后如何进行急救?

  肺的表面包有一层膜,称为脏层胸膜,胸壁内层也有一层膜,称为壁层胸膜,两层胸膜之间的狭窄间隙称为胸膜腔。正常情况下,胸膜腔其实仅是一个潜在的腔隙,因为两层胸膜紧密相贴,其间只有少许体液存在。一旦由于肺或胸膜疾病使肺及脏层胸膜破裂,气体就会从肺经脏层胸膜进入胸膜腔内,使胸膜腔原来存在的负压消失,肺脏受本身弹性回力的作用而塌陷,正常的气体交换遭到破坏,这就是我们所说的自发性气胸。假若气胸的产生是由于壁层胸膜破裂或穿孔,气体从外界通过胸壁进入胸膜腔内,称为外伤性气胸。因为外伤性气胸大多需手术治疗,在此我们不在加以讨论。

  自发性气胸发生后,为了便于选择治疗方案,根据胸膜破裂口的不同,将其分为三型:

  ①开放性气胸:破裂口开放,空气随呼吸从破裂口自由进出胸腔,此种气胸如以人工气胸器测压,胸内压波动于水压表“0”上下,即使抽气后压力也不会变化;

  ②闭和性气胸:肺表面破裂后,空气进入胸膜腔,但在空气积聚较多而肺被压缩后,裂口闭和。如进行测压,抽气前胸腔可能为正压,抽气后压力下降,留针在胸膜腔内观察2~3分钟,压力不再升高;

  ③张力性气胸:胸膜破裂口形成单向活瓣,吸气时胸廓扩大,胸内压变小,活瓣开放,空气进入胸膜腔内,而在呼气时由于活瓣关闭,胸膜腔内气体不能出来,致使胸膜腔内的气体越积越多,胸内压迅速升高,如进行测压,压力可达10厘米水柱以上。抽气后压力可下降,但迅即又升高。此种气胸最为危险,必须积极抢救。

  自发性气胸起病突然,患侧可有针刺或刀割样疼痛,随之发生呼吸困难。呼吸困难的程度视胸膜腔内气体多少而定。张力性气胸病人常有恐惧、烦躁、呼吸困难显著,并可出现脉搏细速、皮肤湿冷甚至休克。

  自发性气胸的诊断一经确立,原则上应抽气治疗,但对年轻患者,临床症状不明显的闭和性气胸,可待其自行吸收,对肺压缩程度较大的,必须送医院进行抽气,必要时进行闭式引流。根据症状怀疑为张力性气胸的,必须采取一切措施进行抢救,及时送医院救治。

  以上就是“自发性气胸发生后如何进行急救”的说明,希望患有自发性气胸患者朋友应该学习一些急救措施,如果身边朋友亲戚有此病,我们也应该学习一些正确的急救方法,这样才发生意外的时候,可以第一时间帮助病人哦!

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