临床上将颈椎病严重分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感型。然而在临床上常可见到各型症状和体征彼此掺杂的混合型。
(一)神经根型
这是发生在颈椎后外方的突出物刺激或压迫颈脊神经根所致,发病率最高,约占颈椎病的60%。
颈枕部及颈肩部有阵发性或持续性隐痛或剧痛。沿受累颈脊神经的行走方向有烧灼样或刀割样疼痛,或有触电样或针刺样麻感,当颈部活动或腹压增加时,症状加重。同时上肢感到发沉及无力等现象。颈部有不同程度的僵硬或痛性斜颈畸形、肌肉紧张、活动受限。受累颈脊神经在其相应横突下方出口处及棘突旁有压痛。臂丛神经牵拉试验阳性,椎间孔挤压试验(又名后颈试验)阳性。此外,受累神经支配区皮肤有感觉障碍,肌肉萎缩及肌腱反射改变。
(二)脊髓型
这是因突出物压迫脊髓所致,临床表现为脊髓受压,有不同程度的四肢瘫痪表现,约占10~15%。本型症状亦较复杂,主要为肢体麻木、酸胀、烧灼感、发僵、无力等症状,且多发生于下肢,然后发展至上肢。但也有先发生于一侧上肢或下肢。此外尚可有头痛、头昏或大小便异常等症状。
①脊髓单侧受压:可以出现典型的脊髓半切综合征(Brown-séquard Syndrme)。②脊髓双侧受压:早期症状有以感觉障碍为主者,也有以运动障碍为主者,以后者为多。后期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的痉挛性瘫痪,如肢体不灵活,步态笨拙,走路不稳,甚至卧床不起,小便不能自解。体格检查可发现四肢肌张力增高,肌力减弱,腱反射亢进,浅反射消失,病理反射如Hoffmann,Babinski等征阳性,踝阵挛及髌阵挛阳性。感觉障碍平面往往与病变节段不相符并缺乏规律性。此外 胸腰部束带感亦是常有的主诉。
(三)椎动脉型
这是突出物压迫了椎动脉所致,可因①椎间盘侧方的骨赘。②Zygapophyseal关节前方的骨赘。③后关节不稳定半脱位亦可以是因颈交感神经受刺激而发生反射性的动脉痉挛所致,约占颈椎病人的10~15%。单纯的受压可能并不引起症状,需伴有动脉粥样硬化,椎动脉供血不足的症状有发作性眩晕、恶心、呕吐等,症状每于头后伸或转动头部到某一方位时出现,而当头部转离该方位时症状消失。
于转动头部时,病人突然感到肢体无力而摔倒,摔倒时神志多半清醒,病人常可以总结出发作的体位。脑干症状包括肢体麻木、感觉异常、持物落地,对侧肢体轻瘫等。此外尚有声嘶、失音、吞咽困难、眼肌瘫痪、视物不清、视野狭窄、复视及Horner综合征等。
(四)交感型
是颈脊神经根、脊膜、小关节囊上的交感神经纤维受到刺激所致。症状有头昏、游走性头痛、视物模糊、听力改变,吞咽困难、心律失常及出汗障碍等。也有人认为是由于椎动脉壁上的神经受刺激所致,亦可以是椎动脉的间歇性血流改变,刺激了动脉周围的神经所致。此型诊断困难,往往需经治疗试验成功后才能作出诊断。
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交感型颈椎病会怎么表现出来?
您好,交感型颈椎病的症状如下: 一、头部症状 如头晕或晕眩、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛,深度睡眠不佳、记忆力减退、注意力不易聚集等。偶有因头晕而摔倒者。 二、眼耳鼻喉部症状 眼胀、干涩或多泪、视力变动、视物不清、眼前好象有雾等;头昏、耳堵、听力下降;鼻塞、咽部异物感、口干、声带疲劳等;味觉发生改变等。 三、胃肠道症状 恶心甚至干呕、腹痛、恶心呕吐、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。 四、心血管症状 心颤、胸闷、心率变动、心律失常、血压变动等。面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发烫,有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行排列。需要声明注意调整情绪,积极治疗,养成良好的睡眠习惯。
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交感型颈椎病的症状是什么?
您好,交感型颈椎病的早期症状如下: 一、头部症状 如头晕或晕眩、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛,深度睡眠不佳、记忆力减退、注意力不易聚集等。偶有因头晕而摔倒者。 二、眼耳鼻喉部症状 眼胀、干涩或多泪、视力变动、视物不清、眼前好象有雾等;头昏、耳堵、听力下降;鼻塞、咽部异物感、口干、声带疲劳等;味觉发生改变等。 三、胃肠道症状 恶心甚至干呕、腹痛、恶心呕吐、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。 四、心血管症状 心颤、胸闷、心率变动、心律失常、血压变动等。面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发烫,有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行排列。需要声明注意平时注意避免过于劳累,保证充足的睡眠和休息时间,适当的进行体育运动,锻炼身体。
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我是颈椎病1年了 一直就是左侧身体麻木 从头到脚都是感觉障碍 近3个月 头部脸部麻木的
头部和颈部核磁共振都是正常的,并没有你叙述的颈椎病,即便是长期伏案工作的人,在你这个年纪得颈椎病的可能性也非常小。更多是来自于你自己的忧心,你忧心自己是不是得了面瘫,是不是得了什么重大疾病的前兆,而不停的焦虑,然后反反复复照镜子,越照越发觉好象哪里不对劲。需要声明注意平时要多注意休息,避免过度的劳累及运动,要防寒保暖,保持良好乐观的心态。
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颈椎病如何治疗才能治疗好啊?有什么方法?
你好,颈椎病是一种常见的骨科疾病,在专科医院救治后是有很大稳定的,建议采取中西融合救治,融合局部痛点插手救治、骶疗、椎旁迟滞、侧隐窝麻醉、Z型针等救治,并且融合了传统的中医疗法“本草纲目,黄帝内经”的几千年中医根本理论,中医;通过辨证论治调治,以"埋、拨、熏、针、灸、敷、服、贴"等多种不同手法对身体实施综合评价的调养,不但增强了疗效也大大缩短了病程,为广大患者排忧解难,消除病痛。需求注意平时可以多补充优质蛋白质以及丰富的维生素,避免过度运动。
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请问颈椎病都有什么症状
颈椎病的话,主要有可能会致使脖子疼痛的,这个是比较典型的颈椎病,但是如果严重压到神经血管,有可能还会再次出现头晕头痛,或者再次出现手臂麻木等不舒服症状,到医院拍个颈椎ct仔细检查,一般可以做下颈椎牵引,同时互相配合做下针灸针灸理疗救治,平常还要留意调理,睡午觉枕头不要太高。需要强调的是睡觉时不要选择过软的床垫以及过高的枕头。
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颈椎长骨刺是不是颈椎病?
您好,颈椎长骨刺并不等于颈椎病,不少人把X线片上所遇见的颈椎部位纤维化的骨刺,相信就是颈椎病,其实不然。 颈椎病是一种比较复杂的颈段脊技的临床诊断综合评价病症,它不仅在X线片上有异常表现出,更重要的是由于颈椎部位的病理变化引来的神经系统或椎动脉等遭到的催发或压制而再次出现额外的临床诊断症状。至于X线片上所遇见的颈椎部位纤维化的骨刺,只是颈椎为恢复蠕变的发生改变而产生的变动,它是一种退变的征象。 颈椎部位纤维化的骨刺,是人们在长期的工作和生活中,由于颈椎遭到慢性劳损或伤损而引来的退变和代偿的表现出,也是颈椎为恢复蠕变的变动而产生的—种防御性反映。它既是身理的,又可能会转变为病理的,它可以使由于稚间盘变性而不稳定的颈段脊柱变得较为稳定,但也可能会引发对周围神经、血管的压制,再次出现额外的临床诊断症状。 足见颈椎骨刺是可以获得产生症状的原因之一,但它不是确诊颈椎病的主要依据。因为从临床诊断仔细观察来看,颈椎病的症状与骨刺的有否和大小不成正比,颈椎病可有骨质增生。但有骨质增生并不都有颈椎病的症状。足见颈椎长骨刺,并非都是颈椎病。需要强调的是注意规律生活,适当运动,多补钙。
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