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有效治疗霍奇金淋巴瘤的方法有哪些

时间: 2016-03-02 17:58 来源: 求医网 编辑: 求医小编

  有效治疗霍奇金淋巴瘤的方法有哪些?霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一个独特类型,是青年人中最常见的恶性肿瘤之一。它的危害非常大,严重的霍奇金淋巴瘤可能会危及到患者的生命健康,因此许多霍奇金淋巴瘤患者都想要治好它,但是目前治疗霍奇金淋巴瘤的方法很多,大多患者都不知要如何选择,接下来小编就为大家介绍下有效治疗霍奇金淋巴瘤的方法有哪些?

  现代化疗和放疗的应用使霍奇金淋巴瘤已成为可治愈的肿瘤,但大量长期生存患者的随诊结果显示15年死亡率较普通人群高31%,死亡原因中第二肿瘤占11%~38%(实体瘤和急性非淋巴细胞白血病),急性心肌梗死13%,肺纤维化1%~6%。此外还可引起甲状腺功能障碍、不育以及畸形等。MOPP及COPP化疗方案中烷化剂(氮芥、环磷酰胺)及丙卡巴肼可导致霍奇金淋巴瘤患者急性非淋巴细胞白血病及不育,ABVD方案中阿霉素等蒽环类药物可造成迟发心脏损害如心力衰竭。博莱霉素可产生肺纤维化。放疗可引起实体瘤(如肺癌、乳腺癌、胃癌、骨癌、甲状腺癌等),心脏损害使急性心肌梗死的危险增加3倍(斗篷野照射),放射性肺炎(斗篷野照射)及不育(照射卵巢、睾丸)。

  化学治疗霍奇金淋巴瘤:

  1.ABVD方案:1970年代诞生于意大利,是目前首选的化学治疗霍奇金淋巴瘤的方案。命名的四个字母来自于疗法的四个用药阿霉素、博莱霉素、长春花碱、达卡巴嗪。

  2.Stanford Ⅴ方案:1988年诞生。它的化疗疗程通常是ABVD的一半,但是用药剂量更大。经ABVD方案治疗的5年生存率要高于该方案。此方案治疗霍奇金淋巴瘤重点在对直径大于5cm的肿块和大脾进行放疗。

  3.BEACOPP 方案:由德国霍普金斯研究组发明,流行于欧洲。这种治疗霍奇金淋巴瘤的方法主要针对II期以后的患者。用药包括:阿霉素、博莱霉素、长春花碱、丙卡巴肼、依托泊甙、强的松。研究表明,此疗法对非早期患者的治愈率比ABVD针对同类患者的治愈率高10%~15%,但总生存和二次无进展生存期无统计学差异。

  挽救治疗霍奇金淋巴瘤:

  初治应用联合化疗不能达到完全缓解的难治病例或完全缓解后复发病例需给予挽救治疗。可以选择的化疗方案如ICE、DHAP、ESHAP、 Mini-BEAM、MINE等。单纯放疗后复发的采用化疗联合局部放疗。短期(12个月内)复发病例及初治联合化疗方案不能达到完全缓解的难治病例,应 进行大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗,其中化疗尚敏感的病例疗效较好,长期生存率为30%~50%。异基因造血干细胞移植是进展期年轻患者霍奇金淋巴瘤的选择, 减低预处理剂量的移植方法降低了移植相关死亡率,是今后有可能广泛开展霍奇金淋巴瘤患者的移植方式。


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