霍奇金淋巴瘤在以前是被称为霍奇金病的,是青年恶性淋巴瘤中的一种常见的疾病,是来源于淋巴组织的恶性肿瘤。它可以原发于淋巴结内和/或淋巴结外的淋巴组织,但以原发于淋巴结内多见。经典霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型:淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。近年来WHO分型中增加了一种结节性淋巴细胞为主型。
以下介绍霍奇金淋巴瘤的症状:
一、**症状
以浅表淋巴结肿大为**症状,其中颈淋巴结肿大占多数;头颈部症状有咽痛、扁桃体肿大和鼻塞等;胸部症状有胸闷、胸痛、咳嗽、气短和胸部肿物;腹部症状表现为腹痛、腹部肿块;全身症状主要表现为发热。HL**结外受侵较少,主要为小肠、胃和咽淋巴环。
二、全身症状
1、包括发热、盗汗和体重减轻,其次是皮肤瘙痒和乏力。就诊时伴有全身症状占55%,出现全身症状是预后不佳的表现。HL的发热较常见,并有一定特点。Pel在1885年第一次将周期性发热与HL联系起来,以后Ebstern在1887年也描述了这一现象,因此也称为Murchison-Pel-Ebstern热。约有15%的HL患者可出现这种周期性发热。
2、其发热特点是在数日逐渐上升,体温在38~400c之间,持续数天。然后逐渐下降至正常。经过10天至6星期或更长的时间间歇期,体温又开始上升,如此周而复始,反复出现,并逐渐缩短间歇期。这种发热的另一个特点是发热时患者周身不适、乏力和食欲不振,但当体温下降时立感轻快,并能进食。然而HL的发热可以是任何形式,包括持续低热或不规则间歇性发热或偶尔高热,抗感染治疗无效。
3、淋巴细胞消减型常有发热,且病变可累及后腹膜和/或骨髓。盗汗多在夜间,亦可出现于白天。持续明显消瘦为HL的另 一种全身症状。皮肤瘙痒亦是HL较为常见的一种症状,由局部可逐渐发展至全身,开始轻度瘙痒,可使表皮脱落,皮肤增厚,严重瘙痒,可抓破皮肤,引起感染和皮肤色素沉着。晚期病人可出现贫血和恶病质等全身症状。
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