霍奇金淋巴瘤是一种慢性进行的恶性肿瘤。症状表现是根据病理分型的,原发肿瘤的部位和受累器官,疾病的早期或晚期等因素,最早的表现多是浅表淋巴结呈无痛性进行性肿大,常缺乏全身症状,进展较慢,约有60%原发于颈淋巴结,原发于锁骨上,腑下及腹股沟淋巴结的较少见。霍奇金淋巴瘤患者除了做血常规检查外,还需要做其他血液检查的,下面做详细介绍。
1、血沉:血沉在活动期增快,缓解期正常,为测定缓解期和活动期较为简便的方法。Hemy-A-mar等对772例HL患者血沉测定结果进行分析指出,治疗后患者仍有不能解释的血沉增快,强烈提示HL仍在进展,不仅有早期复发的可能,而且预后亦差。故血沉可预测HL患者早期复发及预后。
2、血清β2-微球蛋白(β2-MG):β2-微球蛋白是一种和HLA相关的细胞膜蛋白,正常情况下血浆中β2-MG呈非结合性。浓度约为2mg/L。 Hagberg等对189例未经治疗肾功能正常的恶性淋巴瘤患者检测血清β2-MG,Ⅰ、Ⅱ期HL患者有11%升高,Ⅲ、Ⅳ期有83%升高。作者认为恶性淋巴瘤时β2-MG与肿瘤肿块相关,广泛病变者其β2-MG高于局限性病变者,且β2-MG升高是预后不良的征兆。
3、可溶性白介素-2受体(SIL-2R):HL患者的HL细胞和RS细胞大多数表达IL-2R,IL-2R水平与疾病的严重程度有关,具有较明显的临床症状或复发的病人SIL-2R常升高。
4、血清铁蛋白(SF)测定:HL患者SF明显高于对照组,有症状组 SF明显高于无症状组。以后又有报道未治HL,SF明显升高且SF与临床分期有关。从Ⅰ~Ⅳ期病人SF呈进行性递增。同时SF与病情活动有关:活动期患者 SF增高,缓解期病人SF下降,复发时又增高,提示对HL病人进行SF测定有助于了解肿瘤扩散范围,有助于了解疾病的活动情况。
5、外周血铁蛋白测定:HL患者淋巴细胞合成铁蛋白的速度与组织学分型和临床症状有关。结节硬化型铁蛋白的合成速度高于混合细胞型,无症状者高于有症状者。表明HL患者血清铁蛋白增高也与淋巴细胞合成和释放铁蛋白增加有关。铁蛋白的测定对病情评估和预后判断有一定意义。
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