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霍奇金淋巴瘤发生转移怎么办

霍奇金淋巴瘤发生转移怎么办

  霍奇金淋巴瘤发生转移怎么办?霍奇金淋巴瘤是恶性肿瘤的一种,具有复发性。它常开始发生于一组淋巴结,然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。霍奇金病淋巴网状细胞肉瘤是一种慢性进行 性,无痛的淋巴组织肿瘤,其原发瘤多呈离心性分布,起源于一个或一组淋巴结,以原发于颈淋巴结者较多见,逐渐蔓延至邻近的淋巴结,然后侵犯脾,肝、骨髓和 肺等组织。

  霍奇金淋巴瘤发生转移怎么办的介绍如下:

  1、 初发时病变局限,接受放疗,复发时伴系统性病变的患者,采用标准联合化疗常可成功。

  2、晚期患者,标准联合化疗不能获完全缓解,预后最差,自体**支持的强烈化疗,效果也往往很差。

  3、 获完全缓解但缓解期不足1年,治疗可用无交叉耐药的化疗方案或行**移植。

  4、 获完全缓解但缓解期超过1年,可以使用相同的联合化疗方案或无交叉耐药的化疗方案,约1/4患者可获长期无复发生存。

  5、对于某些患者,尤其是仅复发于淋巴结且缓解期超过1年的患者,放疗可获长期生存甚至**,亦可选择**移植。霍奇金淋巴瘤发生转移怎么办?

  霍奇金淋巴瘤的常规治疗:

  现代放疗和化疗的应用使霍奇金淋巴瘤已成为可**性肿瘤,但大量长期生存患者的随诊结果显示,15年死亡率较普通人群高31%,死亡原因除了原发病复发之外,第二肿瘤占11%~38%(实体瘤和急性非淋巴细胞白血病),急性心肌梗死13%,肺纤维化1 %~6%。此外,放化疗还可引起不育以及畸形等。这些都是过度治疗的结果,因此,对于能够被治疗的HL,疗效和保证生活质量是同样值得关注的问题,这种平 衡需要从大量前瞻性随机对照研究的结果中得出结论。因此,通过对HL远期治疗并发症的认识,提出了防止和减少远期严重并发症、提高生存质量的治疗新策略。 目前主要根据临床分期结合预后因素制定HL的治疗方案。

  1.单独放射治疗

  目前认为,单独放射治疗仅适用于ⅠA期NLPHL患者,对其他患者,放疗仅作为化疗的辅助治疗。大剂量大范围放疗带来多种远期并发症,所以不建议将其作为治疗性手段。

  2.早期(CSⅠ、Ⅱ期)预后良好的HL

  ABVD化疗2~4程加上受累野20~30Gy放疗。

  3.早期(CSⅠ、Ⅱ期)预后不良的HL

  ABVD化疗4~6程加上受累野或者区域20~36Gy放疗。

  4.晚期HL

  ABVD化疗6~8程,伴有巨块者加上受累野或者区域30~36Gy放疗。

  5.难治或者复发病例

  应该选用与原方案无交叉耐药的新方案,例如ICE、DHAP、ESHAP、mini-BEAM、GDP、ABVD/MOPP(或COPP)交替方案等进行治疗,在获得较好缓解后可选择高剂量化疗联合自体造血**移植。

  6.并发症防治

  霍奇金淋巴瘤发生转移怎么办?特别是免疫遏制阶段机会性感染的防治,例如结核、真菌感染、肝炎与巨细胞病毒感染等。

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