吸入性肺炎较好的治疗方法是什么?肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症。吸入性肺炎是老年人肺炎的一个重要疾病,患上吸入性肺炎的患者常因吞咽障碍、咳嗽反射减弱,免疫机能减低等因素造成误吸而感染,严重者甚至会危机生命,因此吸入性肺炎的治疗非常关心,接下来小编就为大家来介绍下吸入性肺炎较好的治疗方法是什么?
吸入性肺炎患者在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂。应用肾上腺皮激素治疗尚有争论,有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3~4,有利于肺部炎症的吸收,但亦有持相反意见者。抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同。
监护:
在严重吸入性肺炎患者患者误吸后的初始阶段,病情可能相对稳定,医师切不可松警惕,应密切观察数小时。常规监护包括呼吸频率、血压、脉率、尿量和体温。定期检测动脉血气并计算p(a-a)o2。尽管x线胸片在最初数小时可能正常。但胸片检查须常规进行。定期进行深部呼吸道分泌物的细菌革兰染色和培养(每24~48h 1次)。
机械通气:
呕吐物吸入引起的主要病理生理改变为低氧血症,须进行氧疗。如fio2大于0.5或更高方能维持pao2在8.0kpa以上,则需进行机械通气。通常采用呼气末正压通气或持续气道内正压通气治疗吸入性肺炎患者。亦可使用压力支持通气降低吸气功。如误吸主要发生在一侧肺,可采用分侧肺通气以改善全肺气体交换。严重吸入性肺炎常伴有低血容量而加剧peep或cpap所致的心输出量降低,可通过补液纠正建议插入导管以监测肺动脉压、肺楔压和心输出量,作为补液和水平调节的观察指标。
抗生素:
不主张预防性使用抗生素,仅在有感染征象或进行诊断性操作后方使用抗生素。未使用抗生素时应密切注意感染征象。根据吸入性肺炎患者临床表现、痰涂片革兰染色和细菌培养结果选择使用抗生素。院外获得性吸入性肺炎,致病菌常为患者的口咽部菌丛。经验性抗菌治疗须覆盖厌氧菌和链球菌。青霉素为优选。
以上就是吸入性肺炎较好的治疗方法是什么的介绍,相信大家都已经详细的了解了,希望小编的介绍能够给带来带来帮助。
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