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非霍奇金淋巴瘤

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非霍奇金淋巴瘤的不同症状表现

非霍奇金淋巴瘤的不同症状表现

  非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴瘤,可累及儿童和成人。非霍奇金淋巴瘤的病因较复杂,辐射、长期接触化合物、先天性免疫缺陷或遏制、遗传因素、病毒感染等都可导致该病发生。该病的发病部位也各不相同,根据不同的部位,非霍奇金淋巴瘤具有不同的症状表现。

  非霍奇金淋巴瘤的不同症状表现:

  1、浅表淋巴结肿大或形成结节,肿块:为最常见的**临床表现,约占全部病例的60%~70%,尤以颈淋巴结肿大最为常见(49.3%),其次为腋窝,腹股沟淋巴结(各占12.9%,12.7%),淋巴结肿块大小不等,常不对称,质实有弹性,多无压痛。

  低度恶性淋巴瘤时,淋巴结肿大多为分散,无粘连,易活动的多个淋巴结,而侵袭性或高度侵袭性淋巴瘤,进展迅速者,淋巴结往往融合成团,有时与基底及皮肤粘连,并可能有局部软组织浸润,压迫,水肿的表现。

  2、体内深部淋巴结肿块:可因其发生在不同的部位而引起相应的浸润,压迫,梗阻或组织破坏而致的相应症状,例如,纵隔,肺门淋巴结肿块可致胸闷,胸痛,呼吸困难,上腔静脉压迫综合征等临床表现,腹腔内(肠系膜淋巴结,腹膜后淋巴结)肿块,可致腹痛,腹块,肠梗阻,输尿管梗阻,肾盂积液等表现。

  3、结外淋巴组织的增生和肿块:也可因不同部位而引起相应症状,初诊时单纯表现为结外病灶而无表浅淋巴结肿大者约占21.9%,结外病灶以咽环为最常见,表现为腭扁桃体肿大或咽部肿块,胃肠道黏膜下淋巴组织可受侵犯而引起腹痛,腹块,胃肠道梗阻,出血,穿孔等表现。

  肝脏受淋巴瘤侵犯时可有肿大,黄疸,结外淋巴瘤还可侵犯眼眶致眼球突出,单侧或双侧乳腺肿块,并可侵犯骨髓,致贫血,骨痛,骨质破坏,甚至病理性骨折,颅内受侵犯时,可致头痛,视力障碍等颅内压增高症状,病变亦可压迫末梢神经致神经瘫痪,例如面神经瘫痪,也可以侵入椎管内,引起脊髓压迫症而致截瘫。

  有些类型的非霍奇金淋巴瘤,特别是T细胞淋巴瘤,易有皮肤的浸润,结节或肿瘤,蕈样霉菌病及Sézary综合征是特殊类型的皮肤T细胞淋巴瘤,还有一种类型的结外淋巴瘤,即鼻和鼻型NK/T细胞淋巴瘤,曾被称为“中线坏死性肉芽肿”,“血管中心性淋巴瘤”,临床上最常见的**部位为鼻腔,其次腭部,鼻咽和扁桃体。

  由于淋巴瘤可从淋巴结(浅表及深部)及各种不同器官的结外淋巴组织发生,在其发展过程中又可侵犯各种不同组织器官,故其临床表现可非常复杂而多样化,不同组织类型的淋巴瘤也常有其临床特点。

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