多汗症的诊断_求医网专题频道

　　多汗症是指正常生活环境和条件下，患者局部或全身皮肤异常多汗，系小汗腺分泌汗液过多所致。现多认为本病的发生与各种因素导致的交感神经冲动增加、乙酰胆碱分泌增多有关，后者增强了小汗腺的兴奋性而产生多汗，也有部分患者表现为交感神经敏感性增加。根据多汗症的发病范围可将其分为局限型多汗和泛发型多汗，前者多有遗传倾向，一般持续数年后可自然减轻，后者多由其他疾病引起，表现为某些疾病的伴随症状。

　　主要是继发性多汗症的病因鉴别，应依据不同的临床表现，做出判断。如糖尿病有血糖和尿糖化验的异常，脑部器质性病变应存在定位症状和体征。

　　关于多汗症目前尚无统一的诊断标准。2004年国皮肤病协会JohnHornberger组织了一个包括20多家单位专家组成的协作小组，制定了一个诊断参考标准。

　　无明显诱因肉眼可见汗腺分泌亢进持续6个月以上并符合以下条件的两项者即可确诊：

　　(1) 双侧出汗部位对称。

　　(2) 一周至少发作一次。

　　(3) 发病年龄小于25岁。

　　(4) 有阳性家族史。

　　(5) 睡眠时无多汗。

　　(6) 影响日常的工作生活。

　　如果伴有发热、夜汗、体重减轻应注意存在继发性多汗的可能。多汗症病人的主诉和能看到的症状就是多汗。

　　中医方法诊断多汗症：

　　1、表虚不固：

　　畏寒，肢冷，食少，自汗不止，多属全身性多汗，舌质淡，苔薄白，脉沉细而缓。证属先天禀赋不足，表虚不固所致。

　　2、湿热熏蒸：

　　渴而不欲饮，口淡乏味而粘，心烦易怒，四肢沉重或见关节疼痛，小便短少，女子带下，舌苔白腻或黄腻，脉弦滑或沉缓。证属湿热蕴阻，熏蒸肌肤，迫津外泄。

　　多汗是许多皮肤疾病的影响因素。例如真菌和细菌感染，接触性皮炎。泛发性多汗症常伴有发热。内分泌功能障碍，例如甲状腺功能亢进或中枢神经系统功能障碍也能引起泛发性出汗。局部多汗症常发生在正常健康人。一般局限于手心，足底，腋下，乳房下和腹股沟。手心，足底出汗增多，也可能是精神因素所致。

　　多汗症病人，受累的皮肤常为粉红色或蓝白色。病情严重时，可发生浸渍，皲裂和鳞屑，尤以足部皮肤明显。