髓性多汗症的治疗方法_求医网专题频道

　　髓性多汗症通常小时候就发生，许多在小学时就会造成写字的困难，青春期情况会更加剧，在生活上带来许多不便及困扰，甚至造成情绪及社交上的畏缩。到了成年症状持续存在，需利用手部精细工作的从业者，多汗使工作几乎难以进行。因此，尽早治疗髓性多汗症极为重要。

　　髓性多汗症的药物治疗：

　　目前使用止汗剂是处理多汗症最简便的方法。止汗剂有不同的强度，分为处方的和非处方的两种。它的工作原理是：通过阻塞通向汗腺的输汗管来阻止汗水流出皮肤表面。它们的活性成分是金属盐，通常是铝化合物，如处方止汗剂中常用的六氯化铝。不少多汗症患者不仅在腋窝使用止汗剂，还将其运用到身体的其它部位，比如足部，以减少排汗。但是这样做可能会对皮肤造成伤害。

　　1、外用药：常用的止汗剂包括20%～25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%～5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液。外用药使用次数过多，会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。

　　2、内用药：全身性多汗症主要是治疗相关的原发疾病。镇静药(苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等)及小剂量抗焦虑药(地西泮、羟嗪、多塞平等)对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有遏制汗液分泌的作用，可引起难以忍受的口干，故趋向淘汰。

　　3、物理疗法：自来水离子电泳疗法，适用于局部(掌跖、腋窝)外用治疗失败的患者。安装心脏起搏器者禁用。浅层X线照射可遏制汗腺分泌，仅适用于其他治疗失败的严重的掌跖多汗症患者。

　　4、肉毒杆菌毒素A(BTX-A)局部注射：多用于治疗掌跖及腋窝多汗症。一般注射后5～7天止汗明显，平均可维持9～12个月。

　　髓性多汗症的手术治疗：

　　全身性多汗可以是一种异常的生理性反应，或某些疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等的症状之一。局部多汗可由于交感神经损伤或异常的反应，乙酸胆碱分泌增多，导致小汗腺分泌过多的汗液。

　　选择性切除第二至第四对胸交感神经，对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显著效果，但不适用于足跖多汗症患者。且手术可导致长期性无汗及其他部位的代偿多汗，故应慎用。仅腋窝多汗者，可选择性切除腋下分泌最活跃的汗腺部分，此法有肯定的疗效。