肺栓塞的发生是由于栓子阻塞肺动脉引起的肺循环障碍,此病发病后患者会出现严重的胸闷、胸痛、咯血、休克甚至猝死,临床误诊率和死亡率都比较高,因此在治疗之前必须先确诊。有研究发现,除了与遗传相关的容易血栓形成的倾向外,肺栓塞有很多危险因素。年龄大于75岁、肥胖、妊娠、口服避孕药、肿瘤患者、起搏器植入者都是肺栓塞的高危人群。
80%以上的肺栓塞患者可没有任何症状,所以易被临床忽略。有症状者其症状也缺乏特异性,主要取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺基础疾病。较小栓子可能无任何临床症状。较大栓子可引起呼吸困难、昏厥、猝死等。有时昏厥可能是唯一或首发症状。出现肺梗死时可表现为胸痛、咯血和呼吸困难,临床上称为“肺梗死三联征”。诊断肺栓塞常用的检查包括血浆D-二聚体、CT肺动脉造影、同位素通气灌注扫描、超声心动图和下肢深静脉彩超等,必要时可进行肺动脉造影检查。肺栓塞治疗以抗凝为主,对于大块肺栓塞或引起休克的次大块肺栓塞,在控制出血风险的前提下应予溶栓治疗。
健康提示 肺栓塞的预防重于治疗:
鉴于肺栓塞的死亡率高,预防肺栓塞的发生显得更为重要。首要措施是增加肢体血流速度,减轻下肢血液淤滞,从而减少静脉血栓形成。对于老年人、肥胖者、肿瘤患者等有血栓形成高危因素的人群,平日应经常活动,不要保持固定的坐卧姿势过久。长途旅行者应定时起来活动下肢,不要久坐;坐长途飞机或其它交通工具时,解开鞋带或穿拖鞋,可减少对脚踝局部血管的压迫,减轻下肢水肿。
如果有静脉曲张患者可穿加压弹力袜,长时间站立后定时坐下抬高双腿,有利于下肢血液回流。外伤或术后必须长期卧床者,可使用加压弹力袜或弹力绷带包扎、定时做下肢充气按摩,也可在医生监护下预防性抗凝治疗;同时督促患者定时翻身,能自主活动但不能下床的病人,尽量自己活动下肢膝关节和踝关节,并主动进行肌肉运动;不能自主活动者,家属应每日做肢体肌肉按摩,自下而上从小腿远端开始循序进行,可以加速下肢静脉血流,对预防下肢深静脉血栓形成很有效。如果出现下肢不对称的浮肿,要引起重视,主动到医院做进一步检查。
以上就是“健康提示 肺栓塞的预防重于治疗”的详细介绍,希望可以帮助到广大患者朋友。肺栓塞误诊率非常高,所以患有静脉曲张的人要做好预防工作,这样才能避免肺栓塞的发生。
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急性肺栓塞的治疗
急性肺栓塞的手术治疗方法,主要为肺动脉血栓摘除术,适合于内科治疗失败或不宜内科治疗的大块肺栓塞。动脉内血栓摘除术可在低温、心脏停搏的心肺体外循环下进行,需要良好地显露肺叶和段支气管的动脉。术前需先放置下腔静脉滤器以防止下肢栓子上移。慢性肺栓塞引起的慢性血栓栓塞性肺动脉高压者,需选择肺动脉血栓内膜剥脱术或肺移植术。过去肺动脉血栓内膜剥脱术的手术死亡率较高,近年来随着技术水平的提高,肺动脉血栓内膜剥脱术已成为治疗慢性肺栓塞的有效手段,中、远期效果良好,国外报道,手术死亡率仅5%~7%。肺移植手术死亡率高,费用巨大,故宜严格掌握适应证。
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肺栓塞怎么引起来的
肺血栓栓塞症主要与深静脉血栓形成关于,表现出为静脉血瘀以及血寒状态等多种不同因素所致。肺栓塞可引来搞不清楚原因的呼吸困难、气短、胸痛、烦躁、便血、咳、心颤等症状。肺栓塞是栓塞堵塞肺动脉的疾病,抱括肺血栓栓塞、空气栓塞等。所以一旦再次出现症状,及时就诊。需要声明注意少吃辛辣刺激性的食物,油腻性比较重的食物。
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手术前怎么预防肺栓塞
对于肺栓塞的积极预防工作至关重要,高危人群需要有戒烟,多吃新鲜蔬菜。患者在手术前必须留意实施适当运动,不要长时间卧床,还可以适当的推拿。多做深呼吸,增进肺部的肺泡的扩展。对于服食药物的患者,尤其是抗凝因子,患者要留意逐渐加量停药,以防手术时再次出现破皮。需要强调的是饮食主要是高热量、高蛋白和高维生素的饮食。
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肺栓塞支动脉注意事项
首先留意的是救治过程中应密切仔细观察患者病情,监测数据凝血酶原时间、凝血酶时间和体内纤维蛋白原,积极解决并发症。其次是对于原发性疾病和并发症的再次发生,此时尤其肥胖者应适当增强活动,另一方面留意的是对于长期卧床者,应根据自身情况尽快实施功能锻练。需求注意加强营养增强抵抗力,注意身体保暖,不能身体受凉,平时需要多吃含维生素食物。
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肺栓塞会引起什么病
肺栓塞是指肺动脉及其分支被栓子堵塞,引发血液供给中断,致使肺组织坏死。另外长时间的卧床很可能会影响到四肢的血液循环,从而对四肢运动产生一定的干扰。建议患者早期去正规的医院实施额外的救治,以免后期疾病严重对生存产生大的干扰。需求注意饮食主要是高热量、高蛋白和高维生素的饮食。
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肺癌怎样预防肺栓塞
积极预防工作至关重要,适当活动压制体重,增加饮食中胆固醇的摄取。保持良好的饮食生活习惯有助于患者病情的压制。同时患者在生活中要留意适当运动,下肢受了伤需要有不定期推拿,以防血栓的再次发生,同时还要留意不要长时间卧床,有条件的患者可以六个月做一次仔细检查。特别注意应该注意多喝水,多休息,吃点清淡的食物。
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