小儿肺栓塞的临床表现与成人相似,症状和体征缺乏特异性,且变化颇大,可以从无症状到血流动力学不稳定,甚至发生猝死。
小儿肺栓塞的临床表现
1.肺栓塞症状学有呼吸困难及气促,尤以活动后明显,胸痛,包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样胸痛;晕厥可为肺栓塞的惟一或首发症状,烦躁不安、惊恐或濒死感;常为小量咯血,大咯血较少见,咳嗽,心悸;大块或广泛肺栓塞可引起急性肺心病。
2.小儿肺栓塞的体征: 有呼吸急促、心动过速、血压变化,严重时可出现血压下降甚至休克,发绀、发热,多为低热,少数患者可有中度以上的发热;颈静脉充盈或搏动、肺部可闻及哮鸣音和(或)湿啰音,偶可闻及血管杂音,肺动脉瓣第二音亢进或分裂,P2>A2,三尖瓣区收缩期杂音;可有胸腔积液的相应体征。
对具备前述肺栓塞危险因素的患儿应高度警惕,当突然发生呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、休克、晕厥、发作性或进行性充血性心力衰竭时要高度怀疑肺栓塞。结合胸片、心电图、动脉血气等检查可初步疑诊或排除其他疾病。尽快快速检测D-二聚体(ELISA法),如小于5000μg/L,可基本排除急性肺栓塞。
如大于或等于500μg/L,可先行超声心动图检查,如无明显异常,继续行核素肺通气/灌注扫描或CT动脉造影确诊。上述方法不能确诊者,仍应行肺动脉造影检查。临床上怀疑大面积栓塞的患者,由于存在休克或低血压,病情危重,可首先行超声心动图检查,如为急性大面积肺栓塞,可显示急性肺动脉高压及右心室超负荷的征象,如高度怀疑,可根据超声结果先行治疗,待患者病情稳定后,再做其他检查,如核素灌注通气和CT动脉造影以明确诊断。
《临床常见疾病诊疗手册》《实用药物手册》
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肺栓塞怎么引起来的
能引起肺栓塞的疾病很多,原来的时候并没有肺栓塞的说法,患者急性猝死都以为是心脏导致的,后来通过解剖才发现的这种病。比较常见的引起肺栓塞的原因有:1、手术之后,尤其是骨折的病人,手术后需要长时间卧床,会造成下肢血流缓慢,容易形成血栓,血栓脱落后流到肺血管造成肺栓塞。2、肿瘤的病人,血液粘稠度增高,也会容易引起血栓。3、也有人因为体质的原因(先天性易栓症),也容易形成肺栓塞。4、还有一些其他的原因:比如下肢静脉曲张、血管炎等也是血栓形成的高危因素。
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产后肺栓塞治疗方法
在产后肺栓塞的救治中,首先要给氧,改正心力衰竭、休克和疼痛,同时还要给与抗容栓和外科救治。产后肺栓塞是一种严重的并发症,对机体的干扰尤为严重,最严重的情况可能会伤及性命,因此必须密切观注产妇产后肺栓塞,如果再次出现症状,必须及时有效的救治。需求注意平时要注意保暖,避免受凉,不要吃辛辣刺激性的食物。
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肺栓塞怎么引起来的
肺血栓栓塞症主要与深静脉血栓形成关于,表现出为静脉血瘀以及血寒状态等多种不同因素所致。肺栓塞可引来搞不清楚原因的呼吸困难、气短、胸痛、烦躁、便血、咳、心颤等症状。肺栓塞是栓塞堵塞肺动脉的疾病,抱括肺血栓栓塞、空气栓塞等。所以一旦再次出现症状,及时就诊。需要声明注意少吃辛辣刺激性的食物,油腻性比较重的食物。
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肺栓塞什么引起的
血瘀、内皮伤损、高凝状态是肺栓塞的病理发生改变。比如,经济舱综合征是由于患者坐在飞机上低于10小时,会构成静脉血栓,血栓脱落到肺部,构成肺栓塞;术后血管内皮伤损,伤损部位血栓形成,也会获得肺栓塞的高危人群;肿瘤或慢性病患者,血瘀,也是血栓的高危人群,容易再次发生肺栓塞。必须强调声明同时要注意保暖,多穿点衣服,避免着凉,要禁食辛辣刺激性食物。
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肺栓塞输液治疗方法
肺栓塞后,需要有许多基本的症状鼓励救治,由于肺栓塞是一种非常急迫和危重的疾病,所以首先建议患者留意卧床歇息,平时留意仔细观察性命体征,如果再次发生胸痛等症状,建议早期实施救治,另外还可以动用许多溶栓的药物,大幅提高患者的生存率。特别声明平时注意少吃辛辣刺激性东西,避免引起症状的进一步加重,注意多喝水。
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肺栓塞支动脉注意事项
首先留意的是救治过程中应密切仔细观察患者病情,监测数据凝血酶原时间、凝血酶时间和体内纤维蛋白原,积极解决并发症。其次是对于原发性疾病和并发症的再次发生,此时尤其肥胖者应适当增强活动,另一方面留意的是对于长期卧床者,应根据自身情况尽快实施功能锻练。需求注意加强营养增强抵抗力,注意身体保暖,不能身体受凉,平时需要多吃含维生素食物。
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