黑痣的病因有哪些

　　色素痣也简称色痣，斑痣或黑痣，是由正常含有色素的痣细胞所构成的最常见于的皮肤良性肿瘤，偶见于粘膜表面。

　　【成因】

　　1、种族与遗传 美国白种人皮肤恶黑的发病率比黑人高。日本人的恶黑低于白种人。而澳大利亚人，尤其来自英国的凯尔特族的恶黑发病率最高，因此与种族有关。同时部分恶黑也有家族发病史，有人估计恶黑中有家族史者约占3%，遗传方式为常染色体显性遗传。

　　2、创伤与刺激 不少报告提到创伤与刺激可使良性色素性皮肤病恶变，有人统计约有10%～60%的恶黑患者恶变前有创伤史。非洲斑图人中赤脚者发病率较穿鞋者要高两倍。乌干达人的恶黑发病部位以足为常见，我国也有类似情况，这些都可能与经常外伤刺激有关。

　　3、病毒 以往在田鼠恶黑中发现病毒样颗粒，近年来在人的恶黑中也有发现，对其病因方面所起的作用，尚无定论。

　　4、日光 也是一个重要因素。

　　5、免疫 恶黑可出现自然消退现象，使人们注意到肿瘤与免疫的关系，虽然其确切性质尚不清楚，但其免疫学反应确实存在。在恶黑病人中已测出对肿瘤细胞的胞质抗原及胞膜抗原的循环抗体。在恶黑患者之间，胞质抗体有交叉反应，而抗胞膜抗体则较为特异，仅对个体的肿瘤细胞起反应。在体内，抗体与黑素瘤细胞结合在一起。肿瘤局限时，抗体水平最高，而且在发生转移前，抗体即明显下降或消失。有人认为此种抗体在预防或推迟血源性转移方面起重要作用。

　　【致病因素】

　　1、皮内痣

　　皮内痣为大痣细胞分化而来，是更成熟的小痣细胞，并进入真皮及其周围结缔组织中。

　　2、交界痣

　　痣细胞在表皮和真皮交界处，呈多个巢团状，边界清楚，分布距离均匀;每个巢内的上一半在表皮的底层内，下一半则在真皮浅层内。这些痣细胞为大痣细胞，色素较深。

　　3、复合痣

　　在痣细胞进入真皮的过程中，常同时有皮内痣和残留的交界痣，为上述辆型痣的混合形式。

　　【组织病理】

　　1.交界痣 痣细胞巢在表皮内，基底膜以上，表皮突内最多。

　　2.混合痣 黑素细胞既在真皮内，也在交界部成巢。

　　3.皮内痣 表皮内无黑素细胞巢，增生的黑素细胞在真皮内，在黑素细胞巢和表皮之间常有明显的正常区域。大的先天性色素痣痣细胞可累及皮肤的附属器，也可浸润至皮下组织。

　　4.蓝痣

　　(1)普通型蓝痣真皮黑素细胞数量较多，位于真皮深部。长形细胞的长轴与表皮平行。有时有分支的树枝状突，大多数充满黑素颗粒，真皮中载黑素细胞也增多，但无树枝状突。

　　(2)细胞蓝痣的黑素细胞除有树枝状突外，有的表现为较大的梭形细胞，排列密集而成细胞岛，间有散在的载黑素细胞。

　　色素痣多发生在面、颈、背等部，可见于任何正常人体。可在出生时即已存在，或在生后早年逐渐显现。多数增长缓慢，或持续多年并无变化，但很少发生自发退变。可采用手术和非手术疗法。疗效良好。