贝克痣的诊断与鉴别_求医网专题频道

　　贝克痣一般单发，边缘清楚而不规则，偶或多发，或可融合成网状，其上毛发出现较晚，有时则无毛发，本病可伴发立毛肌平滑肌瘤。表皮呈不同程度的增生，表现为角化过度，棘层肥厚，并可见颗粒层增厚和灶性角化不全，基底层黑素增多，但无痣细胞和黑素细胞增生。

　　一、检查

　　表皮轻度角化过度和棘层肥厚，表皮突不规则下延。基底细胞层内色素增多，真皮上部见噬黑素细胞。毛发结构正常。如伴发平滑肌瘤，则真皮内平滑肌纤维明显增多，肌纤维束增粗，排列不规则。

　　二、鉴别

　　1、蓝痣：蓝灰色或蓝黑色丘疹或小结节，色素细胞位于皮肤层次较深(真皮中下层或皮下组织)，可恶性变。

　　2、黑毛痣：棕黑色或黑色，略高出皮面的斑块，常有毛发，较正常毛发粗黑，皮损随年龄而增长。

　　3、贝克痣：又称色素性毛发上皮痣，多发于青年男性肩部、前胸或肩胛部的不规则褐色斑，皮损内一般有粗大的黑色毛发。

　　4、疣状表皮痣：呈线状、带状或斑片状，黄棕色疣状或乳头状隆起性损害;在一定时间内增长，一般成年后稳定，常持续存在，部分病例可伴瘙痒。

　　5、色素痣

　　(1)交界痣：一般米粒大，表面光滑，无毛、扁平，棕褐色斑。

　　(2)混合痣：外观似交界痣，略高出皮面。

　　(3)皮内痣：数毫米至数厘米大小，高出皮面的乳头状丘疹，可含有毛发。

　　三、贝克痣和皮内痣的区别

　　贝克痣又称Becker色素性毛痣、色素性毛发上皮痣。多发于10～20岁男性肩部、前胸或肩胛部的不规则褐色斑。表皮轻度角化过度和棘层肥厚，表皮突不规则下延，皮损内一般有粗大的黑色毛发。

　　一、贝克痣的早期症状

　　好发于10～20岁男性肩部或胸部的一侧。损害为色素增生性斑片，一般单发，边缘清楚而不规则，偶或多发，或可融合成网状，其上毛发出现较晚，有时则无毛发，本病可伴发立毛肌平滑肌瘤。

　　二、皮内痣的症状

　　最常见。好发于面部皮肤及发际，大小不一，大者可达数厘米，甚至累及半侧面颈部。隆起皮肤，有毛，淡棕色或淡黑色，边界清楚。由小痣细胞组成。痣细胞巢在上皮下结缔组织内(即位于真皮内)。痣细胞巢表面的上皮层正常。一般不发生癌变。为大痣细胞分化而来，是更成熟的小痣细胞，并进入真皮及其周围结缔组织中。

　　温馨提示：激光法可针对大面积的贝克痣，治疗优点具有创伤小，不留下疤痕，但是只能达到减淡效果而不能达到色素彻底祛除(彻底祛除只能采用组织扩张器、切除植皮法，植皮法对于大面积的贝克痣可通过手术切祛黑色痣部分后，再采用身体的其他部位的皮瓣进行移植，患者可根据自身特点进行选择。