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泪囊炎应该做哪些诊断检查

泪囊炎应该做哪些诊断检查

  泪囊炎一般表现为慢性和急性两种,而以慢性最常见,急性泪囊炎常是慢性泪囊炎的急性发作,原因是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感 染所致。可以无泪溢史而突然发生。主要体现有溢泪,内眦部结膜充血,皮肤常有湿疹。以手指挤压泪囊部,有黏液或黏脓性分泌物自泪小点流出。可由于分泌物大 量聚积,泪囊逐渐扩张,内眦韧带下方呈囊状隆起。CT检查、病理检查、泪囊造影等有助诊断。

  泪囊炎常规检查

  1、血常规检查

  急性泪囊炎时进行血液常规检查,可明确感染的程度和性质。

  2、泪囊分泌物的细菌培养及药物敏感试验

  明确感染的性质和致病菌的种类,并为药物治疗提供重要参考。

  3、病理学检查

   慢性发炎的泪囊,囊壁纤维化,变厚可达正常者的2~3倍,囊腔极度缩小;但扩大成黏液囊肿时,囊壁极度变薄。黏膜粗糙呈绒状,皱褶增多,肉芽团或息肉可 充满囊腔或在泪囊下端引起完全阻塞。黏膜下组织大量炎性细胞浸润,随急、慢性程度不同其细胞成分各异。急性期为多形核白细胞和淋巴细胞;慢性期为单核细 胞、嗜酸性细胞、浆细胞和上皮样细胞;病程长者则有成纤维细胞。黏膜下的弹性组织被纤维组织代替,瘢痕组织形成,囊腔缩小,泪囊与鼻泪管连接处为纤维索状 闭塞。泪囊瘘管黏膜面为复层上皮,与皮肤表皮相连续,瘘管周围大量浆细胞浸润,瘘管早期排出脓液,久之,急性炎症消退则转变为水样液。

  4、CT检查

   慢性泪囊炎形成囊肿时,表现为圆形或类圆形囊状水样密度影,脓肿的密度略高于水的密度。强化扫描有不同程度的环形强化。CT对于小的钙化与结石也可显 示,表现为斑点状的高密度影。另外可发现眶骨的增生、肥厚、破坏等改变。CT泪囊造影是将造影剂注入泪囊系统,同时进行CT扫描显示其内结构,可发现鼻泪 管阻塞、狭窄及扩张的部位及程度。并可显示泪道系统及眶内软组织、眶周结构、鼻部和鼻旁窦的病变。有作者报道泪道狭窄、阻塞的CT正确诊断率为 95.6%。

  特别提示:黏液囊肿应与肿瘤、结核、梅毒等相鉴别,影像学检查(CT、MRI)、手术探查和活体组织检查可鉴别。内眦部的皮样囊肿和皮脂腺囊肿一般较表浅,且泪道通畅。筛窦或额窦囊肿位置多在内眦韧带上方,X线、CT、MRI和鼻部检查可明确诊断。

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泪囊炎引起的原因

泪囊炎常由于泪囊及其周围组织的感染引起,常见于沙眼,慢性结膜炎,鼻骨骨折,泪道外伤,鼻旁窦炎,鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大等原因导致的鼻泪管阻塞,继发感染后,引起的泪囊的急性或慢性炎症。建议在临床上治疗泪囊...

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新生儿泪囊炎怎么治疗

新生儿泪囊炎,最常见的病因是由于鼻泪管不通畅导致的,由于鼻泪管不通畅,泪囊容易发生细菌炎症感染,所以会导致新生儿泪囊炎,需要看医生做局部检查,如果确定鼻泪管不通,临时可以给予泪囊冲洗术,可以改善泪囊炎...

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新生儿泪囊炎的按摩方法是什么?

新生儿泪囊炎的话,如果有脓性分泌物的话,可以就是用拇指或者食指预付呀,累呢,然后可以就是带宝宝的那次重要的部位是真的方向推挤脓液,这样的话,眼角就会有脓液流出的。淌出的脓液应当及时的为宝宝擦干净,可以...

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患有2个月急性泪囊炎已经有化脓了,该怎么办好呢?

您说的情况属于急性泪囊炎。这种情况的病因不太明确,可能会与结膜炎症有一定的关系,局部发炎后会再次出现鼻梁根部红肿疼痛,并且可能会构成瘘管。首先要在医生指导下运用抗生素类药物救治,可以运用消炎的眼药水,...

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新生儿泪囊炎多久自愈

通常6周约莫的时间能自愈,家长较好练习许多推拿的手法,来协助孩子尽快的恢复健康,运作之前必须把双手洗干净,若是长指甲的情况下必须剪了,防止再次发生传染,推拿的同时可以在医生的指导下适当的用许多眼药水配...

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新生儿泪囊炎多久好

一般来说在两个月之内都会有有所转好,不需要做任何的解决,如果孩子在半年之后还是没转好的话,就要及时的去医院实施就诊,同时家长也可以给孩子实施推拿方式,来让孩子实施纾解,同时也要多留意孩子的防寒问题,适...

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急性泪囊炎治疗方法有哪些?

你好,如果患者的泪囊炎病情比较轻微,那么患者是可以采用磺胺或抗生素等药物实施救治的。如果患者采用药物治疗效果比较差或者是患者的病情再次出现继续恶化的情况,患者则需要有采用吻合术、擦洗泪道、插管术、割除...

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我家宝贝是新生儿泪囊炎,应该怎么治疗?

你好,孩子需要有及时住院消炎救治,可以输液救治,需要有在医生的指导下恰当动用药物,拥有这样泪囊炎容易引来阻塞,神经调整的问题,需要有及时实施修补救治,以免引来其他的问题,建议以后需要有不定期作好仔细检...

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鼻泪道不通怎么办

鼻泪管不通的治疗方法一般首先要进行探通,用一个探条,把泪道堵塞的部分分离开来,让泪液通过疏通的泪道系统排泄。有一部分病人,尤其反复发作的泪囊炎病人或者已经粘连堵塞,甚至完全堵塞的病人,鼻泪管通过探通的...

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用什么滴眼液治婴儿泪囊炎

其实这个眼药水是没问题的,关键是要明白新生儿泪囊炎的再次发生是由鼻泪管堵塞引发的,由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形,引发泪道阻塞,泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长驯化,一旦传染,泪水即...

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婴儿泪囊炎该咋缓解?

婴儿泪囊炎,建议及时率领宝宝到当地正规的医院进行缓解,在医院的指导下给宝宝口服消炎的药物进行缓解,比如阿莫西林胶囊,也可以足量给宝宝喝一点儿金银花颗粒,也有利于纾解宝宝的病症,平常的生活中,尽量避免宝...

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泪囊炎冲洗需要冲几次

泪囊炎擦洗需要有一些次,这个拥有不确定因素的,每个人的情况不一样,按照临床诊断医生的医嘱来实施对症解决,擦洗以后还得需要有考量药物积极的实施消炎救治。疗程一般5~7天,救治期间要多留意歇息,防止长时间...

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泪囊炎吃什么消炎药?

泪囊炎病因不明确。可能会与慢性结膜炎等有关系,严重时会致使眼睛流泪,眼睛内有黄色的分泌物,要运用抗生素类药物医治,可以口服以及局部用药,可以口服头孢类消炎药物,比如说头孢克肟分散片,局部运用氯霉素滴眼...

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