泪囊炎一般表现为慢性和急性两种,而以慢性最常见,急性泪囊炎常是慢性泪囊炎的急性发作,原因是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感 染所致。可以无泪溢史而突然发生。主要体现有溢泪,内眦部结膜充血,皮肤常有湿疹。以手指挤压泪囊部,有黏液或黏脓性分泌物自泪小点流出。可由于分泌物大 量聚积,泪囊逐渐扩张,内眦韧带下方呈囊状隆起。CT检查、病理检查、泪囊造影等有助诊断。
泪囊炎常规检查
1、血常规检查
急性泪囊炎时进行血液常规检查,可明确感染的程度和性质。
2、泪囊分泌物的细菌培养及药物敏感试验
明确感染的性质和致病菌的种类,并为药物治疗提供重要参考。
3、病理学检查
慢性发炎的泪囊,囊壁纤维化,变厚可达正常者的2~3倍,囊腔极度缩小;但扩大成黏液囊肿时,囊壁极度变薄。黏膜粗糙呈绒状,皱褶增多,肉芽团或息肉可 充满囊腔或在泪囊下端引起完全阻塞。黏膜下组织大量炎性细胞浸润,随急、慢性程度不同其细胞成分各异。急性期为多形核白细胞和淋巴细胞;慢性期为单核细 胞、嗜酸性细胞、浆细胞和上皮样细胞;病程长者则有成纤维细胞。黏膜下的弹性组织被纤维组织代替,瘢痕组织形成,囊腔缩小,泪囊与鼻泪管连接处为纤维索状 闭塞。泪囊瘘管黏膜面为复层上皮,与皮肤表皮相连续,瘘管周围大量浆细胞浸润,瘘管早期排出脓液,久之,急性炎症消退则转变为水样液。
4、CT检查
慢性泪囊炎形成囊肿时,表现为圆形或类圆形囊状水样密度影,脓肿的密度略高于水的密度。强化扫描有不同程度的环形强化。CT对于小的钙化与结石也可显 示,表现为斑点状的高密度影。另外可发现眶骨的增生、肥厚、破坏等改变。CT泪囊造影是将造影剂注入泪囊系统,同时进行CT扫描显示其内结构,可发现鼻泪 管阻塞、狭窄及扩张的部位及程度。并可显示泪道系统及眶内软组织、眶周结构、鼻部和鼻旁窦的病变。有作者报道泪道狭窄、阻塞的CT正确诊断率为 95.6%。
特别提示:黏液囊肿应与肿瘤、结核、梅毒等相鉴别,影像学检查(CT、MRI)、手术探查和活体组织检查可鉴别。内眦部的皮样囊肿和皮脂腺囊肿一般较表浅,且泪道通畅。筛窦或额窦囊肿位置多在内眦韧带上方,X线、CT、MRI和鼻部检查可明确诊断。
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新生儿泪囊炎的按摩方法是什么?
新生儿泪囊炎的话,如果有脓性分泌物的话,可以就是用拇指或者食指预付呀,累呢,然后可以就是带宝宝的那次重要的部位是真的方向推挤脓液,这样的话,眼角就会有脓液流出的。淌出的脓液应当及时的为宝宝擦干净,可以...
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患有2个月急性泪囊炎已经有化脓了,该怎么办好呢?
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新生儿泪囊炎多久自愈
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新生儿泪囊炎多久好
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急性泪囊炎治疗方法有哪些?
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我家宝贝是新生儿泪囊炎,应该怎么治疗?
你好,孩子需要有及时住院消炎救治,可以输液救治,需要有在医生的指导下恰当动用药物,拥有这样泪囊炎容易引来阻塞,神经调整的问题,需要有及时实施修补救治,以免引来其他的问题,建议以后需要有不定期作好仔细检...
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鼻泪道不通怎么办
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用什么滴眼液治婴儿泪囊炎
其实这个眼药水是没问题的,关键是要明白新生儿泪囊炎的再次发生是由鼻泪管堵塞引发的,由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形,引发泪道阻塞,泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长驯化,一旦传染,泪水即...
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泪囊炎冲洗需要冲几次
泪囊炎擦洗需要有一些次,这个拥有不确定因素的,每个人的情况不一样,按照临床诊断医生的医嘱来实施对症解决,擦洗以后还得需要有考量药物积极的实施消炎救治。疗程一般5~7天,救治期间要多留意歇息,防止长时间...
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泪囊炎吃什么消炎药?
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