急性泪囊炎是一种泪囊及其周围组织的急性化脓性炎症。由于鼻泪管被堵塞,泪囊里面的泪液不能排出,潴留的泪液成了细菌生长、繁殖的场所,形成慢性泪囊炎。有些慢性泪囊炎炎症可向周围扩散,急性发作,成为急性泪囊炎。
临床表现:
发作突然,局部红肿,疼痛,溢泪。炎症可扩散到内眦部上方,颊部,鼻梁和上下睑部,严重者可有头痛、发热颌下及耳前淋巴结肿大、白细胞增多,形成脓肿,破溃后,常在泪囊前留下瘘管,但是易复发、破溃、流脓。
治疗:
1.炎症早期超短波治疗或热敷,可促进炎症消退或加速化脓。
2.如血分析白细胞正常,首选鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术+全身抗生素治疗。用药物控制感染,常肌注青霉素80万u和链霉素0.5g(均需皮试),每日2次。或肌注庆大霉素8万u,每日2次。
3.出现脓点后,应沿皮纹切开排脓,并放入引流条,每日换药1次,至无脓液排出时拔出,伤口愈合。
4.反复发作或瘦管长期不愈合者,应在炎症完全消退后将泪囊及瘘管摘除,如血分析白细胞增多,首选全身抗生素治疗控制炎症,等血分析白细胞下降择期手术治疗(鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术),同时切除瘘管。
慢性泪囊炎是指各种原因所致的泪囊粘膜及周围组织的炎症,鼻泪管阻塞之后合并感染,泪囊的泪液不能排出,长时间潴留浓缩,并刺激泪道粘膜产生粘性分泌物。致病菌主要包括肺炎链球菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌等,是一种比较常见的外眼病。
临床表现:
慢性泪囊炎根据不同的临床表现可分为卡他性、粘液囊肿性和慢性化脓性三个类型。
①卡他性泪囊炎表现为溢泪,冲洗泪道时可见条索状纤维素和黏液分泌物返流。
②黏液囊肿性泪囊炎表现为泪囊囊肿,泪囊膨大扩张,分泌物呈水样或胶冻样,压迫囊肿时部分从上、下泪点排出,部分囊内分泌物挤入鼻腔。
③化脓性泪囊炎最常见人群为老年人,特点为溢泪,溢脓。按压泪囊区,分泌物自泪小点溢出。
治疗:
泪囊鼻腔吻合术分外路和内路(鼻内窥镜下)
①外路泪囊鼻腔吻合术:手术损伤大,易出血,局部留瘢痕,另外受年龄限制。
②鼻内镜下微创泪囊鼻腔吻合术:手术伤口小,出血少,面部无瘢痕,年龄在3岁至80岁,无手术禁忌症均可手术,治愈率高达98%。复发性泪囊炎亦适合此术式。
并发症:
①角膜炎,角膜溃疡,眼内炎,全眼球炎。
②急性泪囊炎,眶蜂窝织炎,眼眶脓肿,败血症,严重时危及生命安全。
【本文由邯郸爱眼医院供稿】
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泪囊炎引起的原因
泪囊炎常由于泪囊及其周围组织的感染引起,常见于沙眼,慢性结膜炎,鼻骨骨折,泪道外伤,鼻旁窦炎,鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大等原因导致的鼻泪管阻塞,继发感染后,引起的泪囊的急性或慢性炎症。建议在临床上治疗泪囊炎的同时,还需要查找导致泪囊炎的病因,并且进行积极的治疗,否则病因的存在还会导致泪囊炎的反复发作。
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新生儿泪囊炎怎么治疗
新生儿泪囊炎,最常见的病因是由于鼻泪管不通畅导致的,由于鼻泪管不通畅,泪囊容易发生细菌炎症感染,所以会导致新生儿泪囊炎,需要看医生做局部检查,如果确定鼻泪管不通,临时可以给予泪囊冲洗术,可以改善泪囊炎的症状,等到小宝宝大一些,身体免疫功能较好,可以做鼻泪管手术,只要比泪管通畅,泪囊分泌的泪液可以及时通过鼻泪管进入鼻腔内,引流通畅,泪囊炎就可以彻底治疗好的。
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新生儿泪囊炎的按摩方法是什么?
新生儿泪囊炎的话,如果有脓性分泌物的话,可以就是用拇指或者食指预付呀,累呢,然后可以就是带宝宝的那次重要的部位是真的方向推挤脓液,这样的话,眼角就会有脓液流出的。淌出的脓液应当及时的为宝宝擦干净,可以配置用上许多眼药水。需要强调的是建议要增强孩子的免疫力,注意个人卫生,家长不要过分的紧张。
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患有2个月急性泪囊炎已经有化脓了,该怎么办好呢?
您说的情况属于急性泪囊炎。这种情况的病因不太明确,可能会与结膜炎症有一定的关系,局部发炎后会再次出现鼻梁根部红肿疼痛,并且可能会构成瘘管。首先要在医生指导下运用抗生素类药物救治,可以运用消炎的眼药水,口服消炎药物,应当慢慢可以稳定,如果长时间不能彻底恢复,可以考量手术。需要声明注意平时注意休息,注意多喝水,不要吃辛辣刺激的食物,最好注意自己卫生,避免细菌感染。
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急性泪囊炎治疗方法有哪些?
你好,如果患者的泪囊炎病情比较轻微,那么患者是可以采用磺胺或抗生素等药物实施救治的。如果患者采用药物治疗效果比较差或者是患者的病情再次出现继续恶化的情况,患者则需要有采用吻合术、擦洗泪道、插管术、割除手术等外科手术的方式实施救治的。需要声明注意平时多食新鲜的瓜果蔬菜,避免用眼过度,加强户外锻炼。
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我家宝贝是新生儿泪囊炎,应该怎么治疗?
你好,孩子需要有及时住院消炎救治,可以输液救治,需要有在医生的指导下恰当动用药物,拥有这样泪囊炎容易引来阻塞,神经调整的问题,需要有及时实施修补救治,以免引来其他的问题,建议以后需要有不定期作好仔细检查,需要有留意好孩子的饮食合理性,祝健康特别声明少吃一些垃圾食品,多吃富含维生素的食物,饮食要清淡。
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