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尿崩症的病因有哪些

尿崩症的病因有哪些

  1.中枢性尿崩症

  任何导致AVP合成、分泌与释放受损的情况都可引起本症的发生,中枢性尿崩症的病因有原发性、继发性与遗传性3种。

  (1)原发性:病因不明者占1/3~1/2。此型患者的下丘脑视上核与室旁核内神经元数目减少,Nissil颗粒耗尽。AVP合成酶缺陷,神经垂体缩小。

  (2)继发性:中枢性尿崩症可继发于下列原因导致的下丘脑-神经垂体损害,如颅脑外伤或手术后、肿瘤(包括原发于下丘脑、垂体或鞍旁的肿瘤或继发于乳腺癌、肺癌、白血病、类癌等恶性肿瘤的颅内转移)等;感染性疾病,如结核、梅毒、脑炎等;浸润性疾病,如结节病、肉芽肿病(如 Wegener肉芽肿)组织细胞增生症Hand-Schüller-Christian病;脑血管病变,如血管瘤;自身免疫性疾病,有人发现患者血中存在针对下丘脑AVP 细胞的自身抗体;Sheehan综合征等。

  (3)遗传性:遗传方式可为X连锁隐性遗传、常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。X连锁隐性遗传方式者多由女性遗传,男性发病,杂合子女孩可有尿浓缩力差,一般症状轻,可无明显多饮多尿。wolfrarn综合征或称DIDMOAD综合征,临床症群包括尿崩症、糖尿病、视神经萎缩和耳聋,它是一种常染色体隐性遗传疾病,常为家族性,病人从小多尿,本症可能因为渗透压感受器缺陷所致。

  2.肾性尿崩症

  肾脏对AVP产生反应的各个环节受到损害导致肾性尿崩症,病因有遗传性与继发性两种。

  (1)遗传性:呈X-连锁隐性遗传方式,由女性遗传,男性发病,多为家族性。近年已把肾性尿崩症基因即G蛋白耦联的AVP-V2R基因精确定位于X染色体长臂端粒Xq28带上。

  (2)继发性:肾性尿崩症可继发于多种疾病导致的肾小管损害,如慢性肾盂肾炎、阻塞性尿路疾病、肾小管性酸中毒、肾小管坏死、淀粉样变、骨髓瘤、肾脏移植与氮质血症。代谢紊乱如低钾血症、高钙血症也可导致肾性尿崩症。多种药物可致肾性尿崩症,如庆大霉素、头孢唑林钠、诺氟沙星、阿米卡星、链霉素、大剂量地塞米松、过期四环素、碳酸锂等。应用碳酸锂的患者中20%~40%可致肾性尿崩症,其机制可能是锂盐导致了细胞cAMP生成障碍,干扰肾脏对水的重吸收。

  总的说来,中枢性尿崩症可分为两大类:先天性和获得性。前者主要有家族性中枢性尿崩症、家族性垂体功能减退症以及先天性巨细胞病毒感染引起的尿崩症;后者主要有特发性中枢性尿崩症以及创伤、手术、肿瘤、缺血、感染、肉芽肿性病变、自身免疫等引起的尿崩症。先天性中枢性尿崩症、特发性中枢性尿崩症以及自身免疫性中枢性尿崩症皆因神经垂体系统本身病变所致,有人将其统称为原发性中枢性尿崩症;外伤、手术、肿瘤、感染、肉芽肿及血管性病变所致者则称为继发性中枢性尿崩症。

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尿崩症都会引起什么病

当尿崩症患者怀孕时,尿崩症的状况会恶化,因为孕妇肾上腺皮质激素的分泌增加,这可以对抗抗利尿激素的抗利尿作用或抑制抗利尿激素的分泌。此外,怀孕期间肾上腺皮质激素和甲状腺激素的增加以及尿液中溶质的排泄增加了尿量。在整个怀孕期间,特别是中期,患者对抗利尿激素的需求增加,这通常会加剧尿崩症,并减轻产后尿崩症。

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老年人尿崩症饮食方案有什么?

老年人尿崩症方案平时应当留意,确保液体的供给,不要偏食,尤其是多排便蔬菜以及水果,以防离子紊乱,应当记24小时进出液体量。老年人要不能够要增强护理,防止摔倒,因为大多数都是由于垂体的炎症,另外可能会再次出现失水的情况,再次出现血液粘滞状态有可能引来脑血栓,等疾病。特别声明平日里应注意不要熬夜,养成有规律的生活,不要生气,不要抽烟喝酒。

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肾性尿崩症治疗

对于肾性尿崩症的救治,其救治原则是针对病因救治或对症救治,补足水量,保持水、电解质平衡。也就是说救治的关键就是需要有查寻清楚具体病因,采用对症救治的方法,还需要有消化好水量,不能够引发缺水,这样对身体健康会引发极为严重的干扰,具体治疗方法还是需要有根据个人身体状况,由主治医生来确认。救治培训是需要有作好的,虽然这个疾病对于正常的生存干扰是较大,但是也并非就不可以自愈,只是需要有时间。需要声明注意建议不要过度紧张,生活里避免受凉,要忌烟忌酒。

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肾性尿崩症该怎么治疗

如果再次发生了尿崩症的话,还是以对症的救治为基础,首先就是要留意重新调整患者的情绪,不要有压力,平时的时候也要留意循序渐进的增强体育锻炼,增强体质,必须防止疲劳加班的再次发生,避免出现过度操劳的情况,另外在平时的时候也要留意树起信心,自我实施调控政策,及时的动用药物的对症救治。需求注意同时要注意饮食因素,合理膳食,少吃含钙的食物。

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尿崩症患者要怎么办?

如果患者患上尿崩症的话,这种情况积极的救治还是非常关键的,首先确认是哪一种类型的尿崩症,这样的情况要考量动用激素替代救治,用血管加压素口服无效的要考量动用皮下注射等方法来实施救治,如果再次出现了比较严重的并发症状,也要积极的救治并发症,特别是低钾血症以及晕迷的状态下,都是需要有积极的救治的。再次强调一定要注意休息,少吃辛辣刺激性的食物,多吃新鲜的蔬菜水果

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出现尿崩症应该用哪些药治疗

尿崩症的特点是口渴过度和尿频。长期以来,尿崩症可伴发神经衰弱等临床表现。中枢性尿崩症是由暂时性或慢性神经垂体疾病引来的加压素缺少引来的。它的特点是代谢大量极稀的尿液和口渴。对于病因治疗,如果肿瘤可以手术摘除,可以动用加压素鞣酸二氢氯噻嗪。激素排泄减低局部抵抗力,由此产生的,堪用洁尔阴擦洗,效果不好,然后到医院仔细检查尿常规,然后口服消炎药治疗。如果肿瘤是肿瘤,手术摘除后症状可以缓解。无须常年用药。如果原因搞不清楚,需要有常年用药。注意电解液变动.

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