脾脏肿大主要依靠触诊检查。用触诊法未能确诊时可用叩诊法检查脾的浊音界有无扩大。正常脾浊音界在左腋中线第9～11肋之间;宽4～7cm， 前方不超过腋前线。必要时可用超声、X线、CT等检查，以明确脾脏的大小和形态。触诊发现脾大时，要注意脾大的程度、质度，同时注意有无其他伴随体征。
1、贫血、出血点或淤斑
见于血液病性脾大，如各种类型的白血病、特发性血小板减少性紫癜等。
2、贫血、黄疸
见于溶血性贫血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、恶性组织细胞病、败血症等。
3、肝及淋巴结肿大
见于恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、结缔组织病、传染性单核细胞增多症，结节病及某些传染性疾病等。
4、肝病面容、肝掌及蜘蛛痣
见于慢性病毒性肝炎、肝硬化。
5、各种类型的皮疹
多见于各种传染病，或感染性疾病。如伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、败血症、亚急性感染性心内膜炎等。
7、水肿和腹水
见于慢性右心衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化门脉高压症、下腔静脉梗阻等。
8、心脏扩大
见于各种心脏病引起的慢性心力衰竭、各种原因引起的大量心包积液。
温馨提示：心脏病或心包积液引起的淤血性脾大往往有呼吸困难、心悸、气短等症状。如此等等各种疾病引起的脾大的同时，均有各自疾病的特点，在病史检查中均应逐一询问。
【参考文献：《脾脏外科学》《中国脾脏学》】
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脾大中医治疗方法
脾脏肿大分为轻度、中度、重度肿大。对于脾脏轻中度肿大，多见发热畏寒、头晕头痛、神疲乏力、气短懒言等症状，多口服归脾汤和五味消毒饮加竹茹、犀角等，如果伴有出血较为明显者，上方基础加三七、茜草、血余炭、白芨等；具体的还需要根据症状辩证治疗。另外，还会出现脾脏重度肿大，比如血小板减少症、肝硬化、肿瘤等疾病引起的治疗予大黄蛰虫丸；但是重度肿大属于重症，所以建议去医院具体治疗。
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脾大怎么引起的
脾脏增大的原因很多，首先常见于肝脏系统的疾病，比如长期的饮酒、急慢性乙肝及丙肝病毒感染、长期口服药物、肝脏自身免疫性疾病，引起肝脏反复受损，出现门静脉高压，可以造成可逆的脾脏增大。还有一部分患者来自于血液系统的疾病，比如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等，可以造成免疫系统机制出现问题，引起脾脏增生肥大。还有寄生虫感染、心衰引起淤血性脾大，还有系统性红斑狼疮、皮肌炎、脾脏的肿瘤等均可引起脾脏增大。关于脾脏增大问题，要针对病因的治疗，多数的脾脏是可以恢复的。必要时可以考虑手术治疗，切除脾脏。
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什么食物补脾最好最快
脾虚的人免疫能力比较差，可能会出现脸色萎黄的症状，长时间处于亚健康状态下，因此在平时的时候可以多吃些补脾的食物，如多吃些性温、甘平的食物，多吃些容易消化的温热食品。常见的最好最快补脾的食物有糯米、红薯、粳米、薏苡仁、白扁豆、莲子、牛肉等。此外也可以多喝些莲子山药粥、红枣小米粥、麦冬沙参扁豆粥等。
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脾胃虚弱不能吃这6物
脾胃虚寒，就会出現进食时胃痛，有时有想吐的觉得，晚上入睡膝关节发酸，手脚冰冷。脾胃虚寒的患者，应当留意多吃一些温性食物，如苋菜，小葱，牛肉，鸡脯肉等。严禁服用吃凉性，寒性，油腻感，辛辣食物刺激的食材，如烤串，炸串，甜瓜，冷食，生日蛋糕，河虾和海蜇等。建议脾胃虚寒的人平常多喝汤来健脾养胃，例如薏米粥，山药粥，大米粥等。
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补脾养脾的10种食物
补脾的食物有多种，只要是容易消化，其营养价值比较高者，对于胃肠道没有刺激的那种，就是有补脾之作用。如山药、枸杞子、糯米、韭菜、菠菜、栗子、黑芝麻、龙眼肉、胡桃肉、桑葚、乌骨鸡、鸡肉、猪肉、猪肝、牛肉、羊肉等。除此之外，因脾胃主土，其色主黄，因此黄色食物最先入脾养脾，如小米、地瓜、玉米、黄豆、莲子、南瓜、胡萝卜、黄豆芽、芒果、菠萝、枇杷、橘子、橙子、柚子、柠檬、沙棘果等色黄的食物等。
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补脾健脾第一食物
补脾的食物有多种，只要是容易消化，其营养价值比较高者，对于胃肠道没有刺激的那种，就是有补脾之作用。如山药、枸杞子、糯米、韭菜、菠菜、栗子、黑芝麻、龙眼肉、胡桃肉、桑葚、乌骨鸡、鸡肉、猪肉、猪肝、牛肉、羊肉等。
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