皮脂腺囊肿常发生在头面部等皮脂腺丰富的部位,且易合并感染,局部出现红肿压痛,甚至化脓溃破,因此,主张手术切除,术中要求囊壁一定要完整切除,否则很易复发。
一、激光手术治疗
1.较小的皮肤囊肿一般在1cm以下的、局部注射利多卡因麻醉药后用nd∶yag于囊肿皮表最薄弱处开0.3mm小孔,挤压囊肿,排出内溶物,用蚊式钳 (弯、直各一把)进入腔内切口内囊壁,另一小弯止血钳于囊壁外逐渐钝性剥离,剥离后经切口完整取出。如囊壁剥离大部分后,不便再分离的可先切除部分囊壁, 再进行未完的部分钝性剥离。术毕、用无菌纱布加压适当包扎即可。
2.大的囊肿不论分型,位于皮下者、局部注射利多卡因麻醉药(1%~2 %),不加肾上腺素,铺敷无菌巾手术切除,选择与皮纹相同的切口,突出较重的作梭形切口,如颜面的采用微切口,切口用手术刀切开0.5cm,先排除内容物 后,分离囊壁完全取出。梭形切除,用co2激光(功率15w)或nd∶yag激光刀(功率20w)沿囊壁完整分离后缝合切口。注意,微切口切除囊肿后用纱 布多层加压包扎,勿留下死腔。此切口小的主要优点在于颜面,因而对美容有实际意义。临床实用手术观察,凡进行微切口切除术后病人康复很理想。在囊肿剥离 时,钝性分离困难的,用nd∶yag石英激光刀(功率10w)即可分离,比较干净利落,出血很微少。小切口如在0.5cm以下者可不必缝合,但也可对合一 针即可。
二、术后处理
1.术后服用消炎药治疗1周即可。口服用vc、b1、b2等,可适当加大剂量。术后7~10天即可痊愈。
2.术后检查伤口敷料,发现有感染迹象时进行局部处理。
求医网温馨提示:出现皮脂腺囊肿时,应该引起足够重视,积极的进行治疗,避免因治疗不及时而影响最后的治疗效果,得不偿失。
《临床常见疾病诊疗手册》《实用药物手册》
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