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上睑下垂

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要想手术治疗上睑下垂效果好就要注意这4点

要想手术治疗上睑下垂效果好就要注意这4点

  上睑下垂是因提上睑肌发育不全或缺损,或因支配提上睑肌神经缺损而引起。其原因也有外伤性、神经源性、肌源性及机械性等四种。对于上睑下垂患者来说,及时接受治疗很重要,目前手术是治疗上睑下垂的主要方法之一。

  丈量上睑提肌气力:用拇指压住双眉弓处,阻断额肌作用,令上睑下垂患者向下看,此时将米尺"0"刻度放在睑缘水平,然后让上睑下垂患者向上看,测得上睑缘向上提多少毫米。

  上睑下垂状况鉴别:上睑下垂修复手术前的准备是重症肌无力或交感神经性下垂者应注意鉴别,视不同的详细情况选择手术方案。重症肌无力者的上睑无力,在晨起时正常,此后即渐乏力而下垂,午后睡后又较好转。检察时患眼可忽然睁大,迅即乏力下垂,稍事休息后,眼又大些。如稍加注意,即使不用新司的明注射度、试验,亦可辨认。另外,还有Horner氏综合症的交感神经性下垂,用可卡因滴眼后可好转。

  下垂程度:丈量上睑下垂患者两眼平视前方时,上睑缘遮盖角膜上缘毫米数。正常角膜直径11mm。上睑缘的正常位置是在角膜上缘下方约2mm。即遮盖角膜上缘2mm,在瞳孔上缘上方2mm。丈量眼球在平视,向上看与向下看各个不同位置的睑裂宽度。正常均匀值约8、92mm。

  额肌肌力测定:上睑下垂患者先向下看,然后睁眼向上看,眉上缘移动间隔即为额肌活动幅度。正常额肌动度约为10-15mm,这是上睑下垂修复手术前的准备之一。

  上睑下垂系指提上睑肌(动眼神经支配)和Müller平滑肌(颈交感神经支配)的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,不但有碍美观和影响视力,先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍,上睑下垂患者常紧缩额肌,借以提高上睑缘的位置,结果额皮横皱,额纹加深,眉毛高竖。双侧下垂者,因需仰首视物,常形成一种仰头皱额的特殊姿态。

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