血吸虫肝硬化的应对措施

　　血吸虫肝硬化是更为复杂的一种肝硬化，对于他的治疗包括病原治疗，针对肝纤维化、肝功能不全、门静脉高压症及其并发症的治疗，以及必不可少的支持与对症治疗，下面专家给大家具体介绍一下这几种治疗方法。

　　1、病原治疗：

　　目前，适用于血吸虫性肝硬化的抗蠕虫药是由左旋与右旋光学异构体组成，前者为杀虫成分。它对血吸虫成虫有良好的杀虫作用，但对童虫与虫卵无作用。病人服药后、奇生在门静脉系统的成虫“肝移”，肝移过程中，部分成虫即可死亡。本品干抗虫体的糖代谢，使其丧失获取能量的来源;还可使虫体皮层受损，体表抗原暴露;利于宿主识别与“攻击”，均在杀虫过程中发挥作用。

　　适应证与用法：用于血吸虫病性肝硬化病人时，用药的总量(成人)为60mg/kg，在2d内分4～6次服完。宜安排两餐之间服药。

　　对已有腹水的病人，宜在腹水消退后投药。对肝功能明显异常者，宜在肝功能改善后再用。考虑到这些病人的药物吸收慢，肝脏首次通过效应较差，药物还可经门脉侧支循环进人循环，血药浓度较高，半衰期由1～l.5h延和至5.5～7h，其总剂量可减，或总剂量不变而适当延长疗程。服药期间不宜用利尿剂。

　　临床应用20年的经验显示，此药治血吸虫病性肝硬化，下仅投药方便，疗程短，而且疗效高，不良反应轻而短暂。个别病人可出现腹部不适、恶心、头晕等，或出现心律不齐、期间收缩、传导阻滞等心电图改变。据一组对近26000名患者的回顾性调查，有严重不良反应者仅0.47%，主要是昏厥、精神失常等，对肝、心、肾与造血系统无明显损害、缓释片的不良反应较轻。

　　2、抗纤维化的治疗

　　3、脾脏肿大的处理：

　　(1)脾切除术的适应症a、巨脾型超过脐线，有明显脾功能亢进，胃底-食管静脉曲张及上消化道出血史者，内科治疗疗效不能持久者;b、有顽固性腹水且脾脏肿大者;c、有巨脾的侏儒病人，经病原治疗后病情未见改善者。

　　(2)效果：术后脾功能亢进现象消除，门静脉压力降低，术前有腹水者腹水可消失，食管与胃底曲张静脉破裂出血减少;术后1个月，体力明显恢复。全身情况改善，劳动能力有所提高。

　　4、侏儒型的某些治疗在病原治疗的基础上，有时可酌情用人工合成的生长激素、同化激素或人绒毛膜促性腺激素。

　　肝脾肿大水肿，不能抽放腹水，每抽一次的腹水后，人身的蛋白质和其他有养份化合物大量流失。几天后腹水复原，病情加重。身体更虚弱，也不能大量多次服用西药利尿药，同样使用多次利尿药，使肾更虚弱。

　　如何消除腹水，只有使用中医中药既可消除腹水与水肿，又不伤害身体，非北芪、大枣、五苓不可中药里有很利水药物如苎麻根、巴豆、等等。

　　血吸虫肝硬化病人要注重胃口，以瘦肉粥为疗理。但要忌口：如、酒、醋、生鸡、糯米等等。

　　肝脾肿大水肿的病人不要服用汤水剂药。要用制成散、丸药物，因汤水剂对水肿病人不理想。

　　参考文献：《血吸虫病实用防治技术》《血吸虫病诊断与治疗》