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原发性醛固酮增多症

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原发性醛固酮增多症的饮食保健方法

原发性醛固酮增多症的饮食保健方法

  原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的高血压和低血钾综合征。

  原发性醛固酮增多症饮食注意:

  1、摄食正常钾、钠固定饮食2周或更长(3~5周)。

  2、于适应钾、钠固定饮食2~3日后,第3~4日留24h尿测定钾、钠,同时测定血钾,血钠及二氧化碳结合力。

   3、首先根据病人的具体情况,制定出每日主粮的摄入量(主糖中不能采用加碱或发酵粉制作的面粉),按“食物成分表”计算出每日主粮所供给的K+、Na+ 量,再从检查饮食所规定的K+、Na+总量减去主粮所供给K+、Na+,剩余的K+、Na+mg量即从副食及食盐(NaCl)予以补充。

  4、安排副食时,应以“食物成分表”上选用当时市场有供应又为该病人所喜受的食品(一般较好选用含K+、Na+均较低者为宜)。先将K+的需要量予以保证。再将适量的NaCl(1gNaCl=393mgNa+)作为调味品以补足Na+的总需要量。

  原发性醛固酮增多症手术前护理:

  1、需要观察患者的血压变化及高血压症状,同时根据病情随时监测或每日2次,保持按时给予降压药并密切观察效果及不良反应。

  2、注意观察低血钾症状,如果低血钾时因出现期前收缩、心动过速、易发生心跳骤停。所以应随时注意观察心率与心律的变化。保持静脉补钾时应严格补钾速度、总量、浓度及尿量的情况,同时需要随时检测病人血钾的变化。

  3、注意观察神经肌肉障碍情况,同时限制病人活动范围,注意切忌剧烈运动,为防止跌倒,在必要时给予适当的保护措施。

  4、应给予患者低钠高钾饮食,注意每日限制钠的摄入量为20mmol,钾为270mmol.

  原发性醛固酮增多症手术后护理:

  1、严密观察病人的生命体征。

  2、观察病人有无肾上腺皮质功能不全的表现。应遵医嘱及时应用肾上腺皮质激素,并观察效果。

  3、维持水电解质平衡,手术后钾及钙离子紊乱,需要经过一段时问的调整才能逐渐恢复正常,须继续按术前低钾、低钙情况进行护理,以免发生意外。

  4、预防肺部并发症,定时为病人翻身、叩背,协助排痰,避免肺部感染及肺不张发生。

  原发性醛固酮增多症健康教育:

  1、指导病人应进高蛋白、高热量、高钾、低钠饮食。

  2、嘱病人注意安全,切忌远行,以防意外发生。

  3、指导病人注意血压的变化,定时测量血压,遵医嘱正确用药,必要时到医院就医。

  4、指导病人应用肾上腺皮质激素,并了解作用及副作用,出现严重的不良反应,如过敏反应、高血压、感染等现象,应停止用药,及时就医。

  5、向病人讲解口服钾离子药物的注意事项,尽量减少对胃肠道的刺激。

  6、让病人及家属了解肾上腺皮质功能不全的征象,一旦出现应紧急就诊。

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