肠粘连的病因以及病理变化

　　肠粘连的病因经过本院专家张清华院长的潜心研究发现，肠粘连是伴随腹膜自身修复的病理过程，这些粘连既可以被机体及时降解吸收，不留痕迹，也可进一步有机化，随着新生血管的长入，胶原沉积，演变成长期性的致密瘢痕性粘连。目前的科技手段尚无法将腹膜的修复和粘连的过程截然分开，从这个层面来说，现代医学还控制不了肠粘连的发生。由于肠粘连本身的病理特点，现今的放射、超声、CT、磁共振、核素等医学影像检查手段都不能将肠粘连影像理想显示，严重限制了肠粘连的临床相关工作的开展。

　　引发肠粘连的病因及病理变化如下：

　　1.结核性腹膜炎结核性腹膜炎可分为干、湿两型。干型结核性腹膜炎特点为腹膜上除见结核结节外，尚有纤维素性渗出物，机化后引发腹腔脏器、大网膜、肠系膜广泛粘连。

　　2.腹腔内炎症腹腔内炎症导致炎性水肿，渗出物或脓液溢入腹腔引发肠粘连。

　　3.肠结核肠结核病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节，肠壁常因纤维组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连。

　　4.腹部创伤腹部突然受到外界冲击，局部组织可出现充血水肿，或有血性渗出物流入腹腔，使周围组织水肿粘连。

　　5.化学药物如计划生育粘堵术药物外流进入腹腔造成严重粘连。

　　6.腹腔手术腹腔手术是肠粘连最常见的原因。如手术过程中肠管暴露时间过久、空气污染、动作粗糙、创面过大、止血不彻底、术后渗液、腹腔冲洗不净、腹腔异物等都可造成肠粘连。

　　7.其它如肿瘤浸润性增长破坏周围组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连等。

　　除以上肠粘连的病因外，还与每个病人对腹膜和肠管浆膜损伤反应的敏感性有关。例如：有的病例在一个完全清洁且极细致的手术后仍可以发生很广泛的粘连。而有的病例在轻度腹膜炎后也可以完全不发生粘连。还有的病例在腹膜炎症或损伤初期曾有过较多的纤维素性软性粘连，但不久就被完全吸收而不留任何痕迹，而另一些病例其纤维素粘连没有被吸收，并逐渐机质化而成为长期性的纤维素性膜样粘连或索带状粘连。