胼胝是掌跖因长期摩擦或受压形成的局限性片状角质增生性损害,是某些长期站立、手工操作、运动等职业的常见皮肤病,另外与足部畸形,穿着鞋子过窄等因素有关。在日常生活中,很多人会发现自己的双脚出现皮肤增厚的小块,有的还伴有疼痛,毛病不大,但带来得问题却不少,疏忽它或不正确的处理,都会大大影响我们的工作和生活。
胼胝诊断:
1、多发于劳动者,与从事的职业、运动等因素有关。
2、多见于手足部,尤其是掌跖骨突起部为多。
3、基本损害为圆形、椭圆形,呈不规则形稍隆起的扁平角质肥厚,半透明、蜡黄色或灰白色,境界不清,中央肥厚而边缘较薄,质硬,皮纹明显,多对称发生。
4、无自觉症状或轻度压痛。本病是由于足部受机械性摩擦压迫,局部血循环受影响,引起过度角化而致。
5、鸡眼,皮损小,疼痛重,削去表面可见眼状锥形的角化根。
6、跖疣,表面粗糙,常密集,有捏挤痛,削去表面可见小黑点。
7、先天性的掌跖角化症,有家族史,掌跖呈对称性弥漫性角化肥厚。
8、病程较长,如除去或排除受压因素后,常能自行消退减轻。
鸡眼与胼胝的诊断鉴别:
中医认为鸡眼和胼胝是由于局部受压或磨擦而致气血运行不畅,瘀阻日久,皮肤失养而成。
1、鸡眼与胼胝的“长相”:
鸡眼一般如豆大或更大,表面光滑与皮面平或稍隆起,境界清楚,呈淡黄或深黄色,中心有倒圆锥状的角质栓,嵌入真皮。由于其优秀压迫神经末梢,故行走时引起疼痛。鸡眼多见于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘,也见于趾背。发生于4一5趾间的鸡眼,受汗浸渍,呈灰白色浸软角层。称为软鸡眼。
胼胝为蜡黄色、扁平或稍微隆起的局限性角质肥厚性斑块,质硬而稍透明,边界不清,中央较厚、边缘较薄。好发于掌跖,常对称发生。与职业有关者可见于受压部位。一般无自觉症状。严重时可有压痛。
2、鸡眼与胼胝诊断:
根据发生在掌跖,呈角质增生性损害,不难诊断。鸡眼与胼胝的主要鉴别点是:鸡眼为呈倒圆锥形角质增生,行走时疼痛明显;而胼胝为扁平片状角质增厚,范围较广,一般不痛。
鸡眼与胼胝需与跖疣鉴别:跖疣可散发于足跖各处,不限于受压部位,可多发,损害如黄豆大小,表面角质增厚,用刀削去表面角质层,可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。
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