前庭大腺囊肿是因前庭大腺感染发生炎症,导致开口部阻塞,分泌物不能排出,在急性炎症消退后,脓液逐渐转为清亮黏液而形成,也可在分娩时阴道及 外阴损伤,损伤前庭大腺腺管,使之阻塞而形成。急性前庭大腺炎首先侵犯腺管,呈急性化脓性炎症变化,局部有红、肿、热、痛。有时有坠胀及大小便困难的感觉 及体温升高,白细胞增高等全身症状。
前庭大腺囊肿的诊断标准如下,请看具体介绍:
一、发作病史
患者多有前庭大腺炎急性发作病史,或有分娩时会阴裂伤及侧切史。
二、临床表现
(一)囊肿小时,患者多无自觉症状,往往于妇科检查时发现;肿物增大后,患者可感到外阴有坠胀感或性交不适,自己在外阴的一侧能触及肿物。
(二)检查时见外阴患侧肿大,可触及一囊性肿物,多呈椭圆形,与皮肤有粘连,该侧小阴唇被展平,阴道口被挤向健侧。反复感染可使囊肿增大。
(三)前庭大腺囊肿大小不一,多由小逐渐增大,有些可持续数年不变。若囊肿小且无感染,患者可无自觉症状;若囊肿大,患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适。检查见囊肿多为单侧,也可为双侧,囊肿多呈椭圆形。
三、诊断检查
急性前庭大腺炎首先侵犯腺管,呈急性化脓性炎症变化,局部有红、肿、热、痛。有时有坠胀及大小便困难的感觉及体温升高,白细胞增高等全身症状。腺管口往 往因肿胀或渗出物凝集发生阻塞,脓液不能外流形成脓肿,称前庭大腺脓肿。局部可有波动感,腹股沟淋巴结肿大。脓腔内压增大时,可自行破溃。如破口大,引流 通畅,炎症可较块消退痊愈。如破口小,引流不畅通,可反复发作,常使患者行走坐卧不安。当急性炎症消失后,腺管口阻塞,腺内分泌液不能排出或脓液逐渐转为 粘液而形成囊肿,称前庭大腺囊肿。
根据病史及局部外观与指诊,一般不难诊断。但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺有无异常。由于剧痛,阴道窥器检查已不可能,如无必要,可暂不进行。一般应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。
温馨提示:应 注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别,后者与腹股沟块有冲动感,向下迸气肿块稍胀大,叩诊呈鼓音,一般都在过度用力后突然出现,根据这些特点,鉴别一般无大困难。 应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别,后者与腹股沟块有冲动感,向下屏气肿块稍胀大,叩诊呈鼓音,一般都在过度用力后突然出现。
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