蜘蛛痣大小不一,大者直径可达1.5cm,中央的痣体隆起皮面,玻片压诊可见搏动,肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张,呈放射状排列。好发于躯干以上部位,尤以面、颈和手部多见,亦可发生于外伤部位。常呈一侧性,单发,也可多发。多发者不论年龄大小应疑有肝病存在。于唇、鼻黏膜可发生类似损害,但缺乏明显的典型形态。
蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬变,也见于妊娠期妇女及健康人。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右,而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行,当肝功恶化时,蜘蛛痣可急剧增多;肝功好转后,此痣可由原因鲜红色变为棕黑色,继而消失。
临床特点
本病可自行发生,多见于妊娠妇女、肝硬化患者及甲状腺毒症等,亦可见于正常儿童,皮损多见于面部,尤其为眶下、颊部靠上部位及前胸部和手,皮损为一中央突起的红色点状丘疹,周围有红色小血管呈放射状分布,状如蜘蛛,透明玻片轻压有时可见搏动,皮疹中心施压力可见皮损消失,皮损常为单个,也可为多个,尤其在有肝损害时更多见。
蜘蛛痣只是少数肝硬化症状,尤其是以酒精性肝硬化的早期较为常见,肝硬化的早期症状:
1、全身症状:肝硬化的早期症状主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。
2、慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。
3、脸消瘦、面黝黑,即为“肝病面容”,1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。
4、肝硬化的早期症状还可能出现乳房胀、睾丸缩,肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化的早期症状时雌激素增加,雄激素减少,男性可见乳房增大、胀痛,睾丸萎缩。对女性来说,肝硬化时性激素紊乱,肝硬化的早期症状也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。
5、少数肝硬化的早期症状可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大,常见于酒精性肝硬化的早期。
由上,我们知道了蜘蛛痣是肝硬化的早期症状,如果肝病患者一旦发现了上述症状,一定要第一时间到肝硬化的治疗医院检查和治疗。
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