冻疮的鉴别诊断方法_求医网专题频道

　　冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害，冻疮是冬天的常见病，尤其是儿童、妇女及老年人，冻疮一旦发生，在寒冷季节里常较难快速**，要等天气转暖后才会逐渐愈合。其发病原因是冻疮患者的皮肤在遇到寒冷(0～10℃)、潮湿或冷暖急变时，局部小动脉发生收缩，久之动脉血管麻痹而扩张，静脉淤血，局部血液循环不良而发病。

　　冻疮的检查方法：

　　主要根据冬季好发，常见于儿童、妇女及末梢血运较差者及皮损好发于手足背、足跟、指趾、耳廓及鼻尖等处。损害大小不一，初起为红或紫红色的淤血性红斑，压之退色，去压后红色双缓慢恢复。严重者可有水郊，破后形成溃疡。

　　自觉局部肿胀，冰凉，暖热后有瘙痒、灼热或疼痛感。愈后常遗留下萎缩性疤痕。本病应与多形红斑进行进行鉴别，后者好发于春秋季节，皮损呈多形性，有典型虹膜样损害，常伴有粘膜损害，好发于手足部。

　　组织病理：皮损处主要表现为真皮乳头水肿、血管周围单核细胞浸润及血管壁水肿和空泡形成，后者称为绒毛状水肿。角质形成细胞坏死常见于表皮下半部。

　　冻疮的诊断：

　　1、部位：好发于四肢末端手指、手背、足趾伸侧，足跟及耳廓、面颊、鼻尖等部位。复发明显，每年冬天复发，部位固定在上一年的皮损处。

　　2、年龄：好发于妇女、儿童和末梢血液循环不良者。

　　3、季节：发生于冬季寒冷的时候，尤其是寒冷又潮湿的地区。

　　4、皮损：为瘙痒性局限性水肿性红斑，或瘀血性紫红斑块，边界不清，触之冰冷，压之退色。重症者可出现水疱，破溃后可形成溃疡。单个皮损可持续数日数周。自觉瘙痒，遇热后加重，溃破后疼痛。

　　冻疮的鉴别诊断：

　　本病应与多形红斑进行进行鉴别，后者好发于春秋季节，皮损呈多形性，有典型虹膜样损害，常伴有粘膜损害，好发于手足部。

　　1、多形红斑：亦好发于手背、指缘等处，但损害为多形性，常见有典型的虹彩状红斑，又称为靶样损害，中间紫红、边缘淡红，无淤血现象，经过急性，多见于春秋两季。

　　2、结节性红斑：好发于小腿伸侧，炎症明显，疼痛剧烈，不形成水疱及溃疡，与寒冷季节无关。

　　3、肢端青紫症：多见于成年妇女，两小腿青紫，皮肤冷觉，微肿，远端着色重，不破溃，自觉症状缺如，终年症状不消，与季节无关。