蚕豆病该如何进行治疗_求医网专题频道

　　蚕豆病是葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者进食蚕豆后发生的急性溶血性贫血。蚕豆(viciafaba)又名胡豆黄。一旦确诊,应立即停吃生蚕豆,输血,输液,碱化尿液,防止急性肾功能衰竭。在医生指导下用药,不宜服用氧化性药物,如伯氨喹啉,磺胺类,呋喃类,维生素K3,K4,非那西丁,氨基比林,砜类等药物及中药珍珠末,腊梅花,川连等。

　　一、西医

　　1、输血：本病为急性溶血，且贫血严重，输血或输浓集红细胞是最有效的治疗措施。严重者可反复输血。但对血液来源应行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查，以避免葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者供血，使患者发生第二次溶血。

　　2、肾上腺皮质激素：主要是免疫遏制作用，应争取早期、大量、短程用药。

　　3、纠正酸中毒：蚕豆病溶血期常有不同程度的酸中毒，严重者单纯输血无效，应积极纠正。这是抢救危重患者的关键措施。

　　4、补液：应多饮水或输入液体，以改善微循环，维持有效血循环，促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能。但应防止急性肾功能衰竭。并发急性肾功能衰竭时，应注意维持水、电解质平衡。

　　5、对症处理：蚕豆病如合并感染可加重溶血，高热、缺氧和心率加快可出现心力衰竭等，故应积极处理并发症。避免使用对肾脏有损害作用的药物。

　　二、中医

　　中药治疗：

　　取茵陈30克，田基黄、云苓、白茅根各18克，车前草、滑石、熟地各15克，广木香(后下)、白术、当归各12克，柴胡10克。本方解毒退黄，健脾利水加减：

　　1、有血尿者，加石苇15克，小蓟15克。

　　2、便秘者，加川朴12克，枳实10克。

　　3、气虚，加高丽参(炖服)10克。

　　4、出现恶心，加竹茹12克，广藿香12克。

　　5、出现高热，加青天葵15克，芦根20克，竹叶12克。

　　需要特别注意的是，由于起病忽然，可在无任何前驱症状下大量溶血、贫血，年长儿及其家属易引起恐慌，应向患儿及其家属讲明发病原因。此外，患者和已知有G6PD缺乏者应避免再进食蚕豆或与蚕豆花接触。主要的就是禁服蚕豆及其制品。否则,就会发生溶血.禁止使用含萘的臭丸放入衣柜驱虫。