如何正确诊断鼠疫_求医网专题频道

　　随着人类饮食文化的发展，越来越多的动物被人类当做新奇的食物，而由此导致越来越多动物疾病由口进入人体，引发疫病。新疆就有位工人，因在工地上捕食旱獭染上鼠疫。鼠疫属于甲类传染病，是由鼠疫杆菌引起的烈性传染病。通常存在于动物及媒介昆虫体内，病人主要通过接触疫源动物感染。鼠疫的危害非常严重，会危害到人类种族的和平，因此检测是否患鼠疫变得很重要。

　　1.常规检查

　　白细胞总数及中性粒细胞增多，红细胞与血红蛋白减少则因出血程度而异，血小板可减少，肠炎型者可有血样或黏液血便。

　　2.细菌的分离和鉴别

　　取血，脓，痰，脑脊液，淋巴结穿刺液等材料送检，一般检查程序包括显微镜检查，培养，鼠疫噬菌体裂解试验和动物实验，简称四步试验，以上四步均获阳性结果可确诊鼠疫。

　　3.血清学检查

　　①荧光抗体染色镜检(IFA)，具有快速，敏感度及特异性较高的优点，但有假阳性或假阴性。

　　②间接血凝反应(IHA)，是将鼠疫特异性抗原(或抗体)致敏的红细胞与被检材料混合，用于检查和测定鼠疫抗体(或抗原)，是一种快速，敏感，特异性高的血清学诊断方法，不仅可检查活菌和死菌，也可检查可溶性抗原以及污染，腐败的材料，70年代于我国得到普遍推广，是目前行之有效的快速诊断方法之一。

　　③放射免疫沉淀试验(RIP)，敏感，高度特异，不仅是目前鼠疫监测，查源较为理想的方法之一，特别是轻型和不典型病例的追索诊断，作为补充IHA的不足，具有一定的实用价值。

　　④葡萄球菌A蛋白的血凝改进方法(SPA-IHA)，比间接血凝的检出率高，方法更简便，适于野外基础实验使用。

　　4.聚合酶链反应(PCR)检测

　　可以在几小时内作出诊断，是一种快速和高度特异的方法，对鼠疫监测，临床早期诊断及分子流行病学调查有重要意义。

　　5.其他的检测方法有ELISA法及放射免疫法等

　　专家提醒，发现疑似或确诊患者，应立即按紧急疫情上报，同时将患者严密隔离，禁止探视及病人互相往来。病人排泄物应彻底消毒，病人死亡应火葬或深埋。接触者应检疫9天，对曾接受预防接种者，检疫期应延至12天。