鼠疫该如何进行治疗_求医网专题频道

　　鼠疫虽然凶险，但是针对该病症的治疗方法还是很多。鼠疫可用**药**的疾病。常用药物包括链霉素、庆大霉素、四环素和氯霉素等。临床实践表明链霉素对鼠疫有很好的治疗效果,**率达到了97%～100%,目前国内外都把链霉素做为治疗鼠疫的优选药物。近年有医生用头孢类抗生素治疗鼠疫也取得很好疗效。

　　一、一般治疗及护理

　　1.严格的隔离消毒患者应严格隔离于隔离病院或隔离病区，病区内**做到无鼠无蚤。入院时对病人做好卫生处理(更衣、灭蚤及消毒)。病区、室内定期进行消毒，病人排泄物和分泌物应用漂白粉或来苏液彻底消毒。工作人员在护理和诊治病人时应穿连衣裤的“五紧”防护服，戴棉花沙布口罩，穿第筒胶鞋，戴薄胶手套及防护眼镜。

　　2.饮食与补液急性期应给患者流质饮食，并供应充分液体，或予葡萄糖，生理盐水静脉滴注，以利毒素排泄。

　　3.护理严格遵守隔离制度，做好护理工作，消除病人顾虑，达到安静休息目的。

　　二、病原治疗

　　治疗原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。

　　1.链霉素为治疗各型鼠疫**药。成人首剂量1g，以后每次0.5g，每4小时1次，肌注，1～2天后改为每6小时1次。小儿20～40mg/kg/日，新生儿10～20mg/kg/日，分2～4次肌注。对严重病例应加大剂量，最初二日，每日4g，继以每日2g，分4次肌注。链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用，以提高疗效。疗程一般7～10天，甚者用至15天。

　　2.庆大霉素每日24～32万μ，分次稀释后静脉滴入，持续7～10天。

　　3.四环素对链霉素耐药时可使用。轻症者初二日，每日2～4g，分次口服，以后每日2g;严重者宜静脉滴注，第1次0.75～1g，每日2～3g，病情好转后改为口服。疗程7～10天。

　　4.氯霉素每日3～4g，分次静脉滴入或口服，退热后减半，疗程5～6天。对小儿及孕妇慎用。

　　5.磺胺嘧啶首剂5g，4小时后2g，以后每4小时1g，与等量碳酸氢钠同服，用至体温正常3日为止。不能口服者，可静脉注射。磺胺只对腺鼠疫有效，严重病例不宜单独使用。

　　三、对症治疗

　　烦躁不安或疼痛者用镇静止痛剂。注意保护心肺功能，有心衰或休克者，及时强心和抗休克治疗;有Dic者采用肝素抗凝疗法;中毒症状严重者可适当使用肾上腺皮质激素。对腺鼠疫淋巴结肿，可用湿热敷或红外线照射，未化脓切勿切开，以免引起全身播散。结膜炎可用0.25%氯霉素滴眼，一日数次。

　　预防鼠疫应采取综合措施。灭鼠灭蚤，预防动物间鼠疫，严格隔离鼠疫病例。进入疫区的人员**穿防护服、戴面罩、防护镜和手套。鼠疫疫区和周围人群及进入疫区的医护人员应在鼠疫疫苗接种10天后方可进入疫区。一般接种后10天产生抗体，免疫期1年，每年需加强接种1次。