黄斑病变检查方法有哪些

　　黄斑病变的主要症状表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。由于多种因素可导致黄斑病变，因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。一旦视力出现改变或视物变形，要及时到专科诊治，明确病因及诊治，保护好视功能。为了方便大家对于黄斑病变的检查方法有所了解，下面为大家做下详细的介绍。

　　1.眼底所见

　　萎缩型：黄斑部色素紊乱，色素上皮萎缩，中心凹反光减弱或消失，散在玻璃膜疣。

　　渗出型：黄斑部视网膜下新生血管，典型表现为黄斑区中心凹或中心凹旁有一不规则的类圆形病灶，呈灰白色或黄白色。位于神经上皮下。病灶周围或表面有出血及反光晕。

　　2.眼底荧光血管造影检查

　　萎缩型：黄斑区玻璃膜疣及色素脱失处早期显窗样缺损的高荧光，随背景荧光而增强、减弱及消退。有的造影后期着染，或有小的色素上皮脱离。病程较长者，黄斑色素上皮萎缩区内可出现脉络膜毛细血管萎缩、闭塞，荧光造影可见此处呈现低荧光区，其中有残余的脉络膜大血管。

　　渗出型：黄斑区脉络膜新生血管，荧光渗漏，或出血遮挡荧光。脉络膜新生血管在荧光血管造影中可分为典型性和隐匿性两种类型。

　　典型性脉络膜新生血管：造影早期见边界清晰的强荧光，后期荧光渗漏，积存于色素上皮下或神经上皮下，形成局限性强荧光。

　　隐匿性脉络膜新生血管：分为血管性色素上皮脱离及血管性色素上皮病变。

　　血管性色素上皮脱离：造影早期出现一个小而不规则的色素上皮下强荧光区，几分钟内荧光逐渐增强，后期视网膜下组织染色或染料渗漏。

　　血管性色素上皮病变：造影早期无边界清晰的典型脉络膜新生血管性强荧光出现，后期有不规则或边界欠清的色素上皮下渗漏，并伴视网膜下出血遮挡荧光，又称不明来源的晚期渗漏。

　　3.吲哚青绿血管造影(icga)

　　渗出型黄斑病变的眼底病变特征是黄斑下cnv的形成。在icga晚期cnv显示弱荧光渗漏。采用icga可弥补ffa的不足，icga能有效发现ffa不能诊断的隐匿性cnv，有利于发现黄斑出血所掩盖的cnv,icga较ffa发现的cnv多，并显示较清晰，范围较大，而且数量较多，极大的提高了隐匿性 cnv的诊断率。

　　4.光学相干断层扫描术(oct)

　　oct检查有助于了解脉络膜新生血管(cnv)的有关情况，如cnv与视网膜色素上皮(rpe)的位置，rpe本身的状况，视网膜层间、cnv上下的积液，有无黄斑囊样水肿等。