耳廓软骨膜炎如何治疗_求医网专题频道

　　耳廓软骨膜炎的典型症状是，局部红肿热痛，触痛很重，有波动感，灼热感，畏寒发热，心率增快，破裂后可形成瘘管，发生溃疡，久治不愈之症。重者可造成外耳断裂之不良后果。专家提示：一旦发现患有耳廓软骨膜炎应立即治疗，早期经合理治疗可获痊愈而不后遗畸形。及时和足量应用抗生素甚为重要。

　　治疗原则：

　　1、足量有效的抗生素，如多粘菌素B、庆大霉素或按细菌药物敏感试验选用抗生素的全身应用。

　　2、脓肿切开引流，彻底清除坏死软骨及肉芽等，创腔以2.5%碘酊抗生素液反复冲洗，适当加压包扎，勿留有死腔。

　　3、耳廓畸形，3个月后行整形术。

　　用药原则：

　　1、早期病人应用多粘菌素B、庆大霉素和其辅助药为主。

　　2、脓肿成形则切开引流，彻底清除坏死软骨及肉芽等，继续应用抗生素。

　　3、重症或症状控制不理想，按细菌药物敏感试验选择有效的抗生素(包括新特药物)。

　　现代医学治疗：

　　1、局部及全身使用抗生素，优选庆大霉素或多粘菌素。尚未形成脓肿时，应用大量对致病菌感染的抗生素，以控制感染。用4%—5%醋酸铝液或优苏溶液(漂白粉硼酸溶液)湿敷。促进局部炎症消退。

　　2、早期局部热敷，超短波透热，氦氖激光或紫外线照射。也可用4%醋酸铝湿敷或涂布10%鱼石脂软膏。

　　3、脓肿形成后应早期切开引流，彻底刮除坏死软骨及肉芽。用庆大霉素或多粘菌素B冲洗脓腔，置硅胶管，术后每天冲洗至无脓时除管。形成脓肿，宜在全身麻醉下，沿耳轮内侧的舟状窝作半圆形切开，充分暴露脓腔，清除脓液，刮除肉芽组织。切除坏死软骨。

　　如能保存耳廓部位的软骨，可避免如后耳廓畸形，术中用敏感的抗生素溶液彻底冲洗术腔，术毕创面撒布多粘菌素B等粉剂，将皮肤粘回创面，对好切口，不予缝合，以防术后出血形成血肿或日后机化收缩。然后置放多层纱布及适当加压包扎，若坏死软骨已剔净，术后换药即无脓液流出，逐渐愈合，若仍继续红肿，多需再次手术。

　　4、遗留畸形者可整形，浆液性软骨膜炎，在无菌操作下穿刺抽液，抽液后注入硬化剂等，为防积液复发，局部应加压包扎，亦有抽液后用液氮作冷冻治疗，大多冷冻1至2次即可痊愈。可配合磁疗，超短波透热理疗。

　　化脓性软骨膜炎，全身应用足量有效抗生素控制感染。早期可理疗。脓肿形成后应切开引流，彻底清除脓液、肉芽组织和坏死软骨。后遗严重畸形有碍外貌时，可作整形修复术。