肺炎衣原体感染的发生及流行,热带国家地区高于北部发达国家,有的地区5~14岁年龄组发病率高于成年人。
(一)、肺炎衣原体感染的治疗:
病原治疗同另两种衣原体感染,对四环素类、红霉素及氟喹诺酮类药物均极敏感,对磺胺耐药,故常用四环素或红霉素,2g/d,分4次口服。亦可用多西环素(doxycyc1ine)0.1g/次,2次/d,疗程>3周。孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用四环素和喹诺酮类药物。儿童(包括婴幼儿)可用克拉霉素(克拉红霉素),有较好的疗效。部分病例停药后可复发,尤其是用红霉素治疗者,再用四环素或多西环素治疗仍有效。近年来发现新型大环内酯类抗生素的阿奇霉素(azithromycin),在体外药敏试验对肺炎衣原体呈高敏反应,易进入细胞内,细胞内浓度是血浓度的200%,半衰期长,成人1g/次,1次/d,顿服,具高效和低胃肠道反应的优点。有报告认为阿奇霉素联合利福平是本病较好治疗方法。另经多中心临床试验证实,对3~12岁儿童用克林霉素15mg/(kg.d)、红霉素50mg/(kg.d)或阿奇霉素10mg/(kg.d)均有效。
(二)、肺炎衣原体感染的预后:
肺炎衣原体感染大多无症状或轻微,隐性感染高达90%,无需住院治疗。体弱多病者偶见死亡病历。
(三)、肺炎衣原体感染的护理:
1、保持室内的空气流通,每天开窗2到3次,控制室内的温湿度,温度约在18℃~22℃,湿度约在60%左右。自备温湿度计,保持空气流通,每天开窗2到3次。
2、鼻塞使用细棉棒、吸鼻器。鼻塞、鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂,肺炎患者可一点一点地将鼻痂取出,注意千万不可以用力过猛。肺炎的护理可选择细小的棉棒,它比传统的棉棒更好用。吸鼻器在这时也能派上用场。
3、饮食要清淡,要多补充水分和维生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白质过多会引起消化不良。多吃水果、汤汁,少吃**等。
温馨提示:急性呼吸系感染是肺炎衣原体感染的主要表现,如咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎及肺炎,以肺炎最常见占50%以上,支气管炎次之。老年人以肺炎多见,20岁以下的青少年,则多为支气管炎及上呼吸道感染。常以发热、全身不适、咽痛及声音嘶哑起病,数日后出现咳嗽,此时体温多已正常。
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