跖骨疲劳性骨折患者长时间或剧烈运动后通常出现疼痛,休息数秒钟后可消失。在随后的训练中,疼痛的发生越来越早,越来越重,以致不能进行运动,甚至躺在床上都会有疼痛感。触及肿胀部位可引起疼痛。如发现自己有类似症状,就考虑是跖骨疲劳性骨折,要尽快到医院诊治。
一、临床表现:
患者长时间或剧烈运动后通常出现前足疼痛,休息数秒钟后可消失。在随后的训练中,疼痛的发生越来越早,越来越重,以致不能进行运动,甚至躺在床上都会有疼痛感。触及肿胀部位可引起疼痛。X线通常无法显示骨折,甚至2~3个星期后骨痂形成。通常二磷酸锝盐骨扫描有助于诊断。
二、症状分型:
1、跖骨头骨折:多因直接暴力所致,前方关节面亦同时受累,临床上较为少见。
2、跖骨颈骨折:较前者为多,骨折后头部易向跖侧移位,需复位处理。
3、跖骨干骨折:亦多因外力撞击或挤压所致,多见,常多根跖骨同时发生。
4、跖骨基底部骨折:可因直接暴力或足部扭伤所致,尤其是第5跖骨基底部骨折,90%以上是由于足内翻损伤时被腓骨短肌牵拉所引起,此时应注意与骨骺(儿童患者)及籽骨相鉴别。
5、跖骨行军骨折:又称之为行军疲劳骨折,多见于第2及第3跖骨骨干处,以长途行军的军人为多见,故多称之为行军骨折,由于重复的,超负荷的压应力作用于足的纵弓处形成骨折,第2及第3跖骨受力最大,而其骨骼强度却又不如第一跖骨坚韧,因此易在此处出现骨折。
三、治疗:
应用适当副木来固定,用夹板固定患处附近及两端关节,以保持骨折部位及两端关节不动,夹板必须超出两端关节,无夹板时,以硬板、竹板或折叠的报纸代替。用止痛药物如吗啡或度冷丁肌肉注射,但头部受伤及呼吸困难者禁用,且送医时要告知用多少剂量。若为开放性骨折,应优先处理伤口,止血後再固定。露出肢体末端,便於观察血液循环。保暖并预防休克的可能。若无法判定是扭伤、脱臼或骨折应以骨折方法固定之。患部可用冰敷以减轻疼痛,并尽速送医。
每个人的体质不同,症状、病情的进展不同,所使用的对应治疗手段也有差异。骨病患者如遇到困难,应相信正规医院,咨询专业医生解决方案。
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