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肩难产的病因有哪些

肩难产的病因有哪些

  凡胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿双肩称肩难产。起发生率国外报道0.15%~0.6%,国内报道0.15%。肩难产发生率胎儿体重≥4000g为3%~12%,胎儿体重≥4500g发生率为8.4%~22.6%。肩难产常在胎头娩出后意外发生,情况危急。如果贻误时机或处理不当,可造成母儿严重并发症。以下是造成肩难产原因的相关介绍,希望对您的了解有所帮助。

  1、肩难产的原因

  (1)巨大胎儿;

  (2)B型超声波测定胎儿胸径大于头围1.6cm或肩围大于头围4.8cm,均有肩难产可能;

  (3)巨大胎儿合并产程图减速期延长或第二产程大于1小时,肩难产率增至35%,故将巨大胎儿加第二产程延长,作为肩难产的预诊信号;

  (4)困难的阴道助产,阻力较大或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面;

  (5)糖尿病孕妇的巨大胎儿,起躯干比胎头长得更快;

  (6)可能与耻骨倾斜过大,耻骨联合位置过低有关。

  2、肩难产母婴并发症

  分娩的顺利与否,与分娩过程中的产力、产道、胎儿以及产妇的心理状况有直接的关系,任何一个因素出现问题,就都有可能造成难产。

  (1)产力:产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量,它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。正常的宫缩有一定的节律性,并且临近分娩时逐渐增强其中宫缩不论是过弱还是过强,都有可能造成难产。

  (2)产道:产道是指宝宝分娩时的“通道”,它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的,当然孕妇的软产道也很重要,两者中有任何一种异常,都会造成难产。

  (3)胎儿情况:胎儿在分娩中的自身情况也很重要。如果宝宝在孕妇子宫中的位置不正常,如臀位,横位等,或是宝宝在宫内生长发育得过大,以及有联体胎儿等畸形儿等,这些情况都会影响正常的分娩过程,造成难产的发生。所以必须及早发现并及时进行处理。

  (4)产妇的心理:如果孕妇对分娩中所要面临的“挑战”没有心理准备,或是对分娩过程过度恐惧,不能很好的配合医生,也会造成难产。

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