药物性鼻炎主要是指长期滥用影响鼻血管的药物,引起的鼻粘膜反跳性综合症。临床上以持续性鼻塞为主要症状,晚期可出现严重并发症及全身性副作用,给患者的生活和工作造成不少损失。因此患者**要了解这种疾病的发病原因,以便及时治疗。
药物性鼻炎病因:
长期鼻腔用药:因鼻病长期使用麻黄素、滴鼻净类药物,病人可诉使用滴鼻剂的效果越来越差,所需药量越来越大,滴鼻次数越来越多,鼻塞更加严重。
雾化吸入药物:因咽喉炎、哮喘长期应用缓解症状的气雾剂。造成鼻肺反射综合症,出现鼻咽堵塞、憋气不舒的表现。
除了长期使用滴鼻液会造成药物性鼻炎以外,对于长期使用抗高血压药物的患者也很容易患此病、心血管药物、性激素药物、减肥药等等。
抗高血压中的药:长期服用利血平、肼苯哒嗪、胍乙定、甲基多巴、哌唑嗪类药物,以及治疗高血脂、动脉硬化的药物。患者经治疗后多维持在临界高血压的水平上,反而头晕,目眩加重,鼻塞不适,血压反弹。
心血管类药:长期使用心得安类药物及心血管扩张剂,造成鼻心反射综合症。患者近期出现反跳现象,病人先是鼻塞胸闷,继而心慌气短,心律不整。
性激素药:因性功能减退或某些病变长期应用,出现鼻塞、髋关节疼痛等症。
减肥药:特别是含有激素的减肥茶。
抗抑郁药:如神经衰弱长期服用安眠药、安定药、奋乃静等,病人反而显现鼻塞不适,急躁易怒。
止痛药:长期应用阿斯匹林等也可引发本病。
药物性鼻炎发病机制:
鼻腔呼吸区黏膜上皮细胞破坏,纤毛脱落,排列不齐。上皮下层毛细血管内皮增生,血管扩张,周围有炎性细胞浸润。腺体增生,腺管扩张。扫描电镜可见纤毛倒伏紊乱,相互交错粘连,多处纤毛脱失;柱状上皮细胞变形,排列不齐或脱落。透射电镜可见纤毛稀疏断裂或肿胀变形,其微管缺失,粗细不等,失去“9+2”型正常结构;有的纤毛融解,上皮细胞内线粒体凝集变形,嵴消失;上皮细胞之间及其与基底层细胞间连接松散或中断,桥粒紧密连接少而绒毛连接多;上皮及其下层细胞内有大量囊样水肿颗粒;浆细胞及腺体增多,粗面内质网密集,基底膜增厚,内皮细胞及核增大,核染色质变深,核与胞质接触面增大,胞质有许多伪足伸入管腔中。
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