药物性鼻炎患者一般是老鼻炎,他们多半有较长的鼻炎史,由于缺乏医学常识,盲目用药引发药物性鼻炎。治疗方法如下。
一般治疗:
治疗药物性鼻炎,首先应停用血管收缩剂类滴鼻药,至少要坚持两个星期以上,然后治疗原发病,并用其他药物替换原药。在滴鼻的同时,内服抗组胺药物,如氯雷他定等,有助于改善症状。
低温等离子微创疗法:
利用等离子高频产生的能量迅速分解蛋白,针对局部病灶进行消融、凝固、止血。其治疗原理是利用电极发出等离子高频离子电流,使病变组织升温,达40℃,水分蒸发,蛋白变性坏死,快速有效杀死病变组织细胞,使周围的血管组织收缩封闭、凝固,从而保留鼻腔的生理功能。该治疗方法六岁以上的儿童都可以接受。
用药治疗:
确定诊断后应立即停用鼻血管收缩剂;改滴生理盐水,或改用生理盐水内加倍氯米松(丙酸倍氯松)或曲安奈德滴鼻。腺苷三磷酸(ATP)有改善鼻黏膜小动脉和毛细血管缺氧作用,口服每次40mg,2~3次/d,对本病有疗效。
首先应停用血管收缩剂滴鼻药,至少要坚持2周以上,然后治疗原发病,并用其他药物替换原药。可用生理盐水加地塞米松配成0.25mg/ml滴鼻液,第一周滴20ml,一般可改善鼻腔通气,第二周以后仅滴生理盐水。若第一周症状未改善,再滴地塞米松滴鼻液1周,可获良效,注意激素点鼻时间也不宜过长,以免产生不良反应;亦可用曲安奈德滴鼻,可在1周内显效。在滴鼻的同时,内服三磷腺苷(ATP)40mg,3次/d,一般可在3天内显效;内服抗组胺药物如特非那丁等,也将有助于治愈疾病。
中医认为本病多属气虚血瘀,治宜益气活血,通络开窍。方用补阳还五汤加味:黄芪30g,当归12g,桃仁10g,红花10g,地龙10g,路路通12g,辛夷12g,白芷15g,苍耳子10g,石菖蒲12g,水煎内服。外用鼻炎灵(苍耳子60g,白芷60g,辛夷60g,冰片粉6g,薄荷霜5g,芝麻油500ml,液状石蜡1000ml,将前三味同放锅内,浸泡24小时,加热,待药呈黑黄色捞出,再下冰片、薄荷霜、液状石蜡,搅匀,冷却后,分装点眼瓶内),每次滴鼻2~3滴,1~2次/d。
还有一些药物在使用时也可引起鼻塞、呼吸困难等,如酚妥拉明等,但只要停止使用该药物,一般半小时左右就会自行解除鼻塞症状。
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