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正中神经损伤的概述

正中神经损伤的概述

  正中神经由颈5~8与胸1神经根的纤维构成。从臂丛外侧束分出外侧头,从内侧束分出内侧头,两头联合组成正中神经。损伤较常发生,损伤部位多在手腕部或前臂,在上臂或腋部受伤者较小。

  正中神经不同部位的损伤,有其相应的症状和体征。拇指不能对掌,不能与手掌平面形成90°角,不能用拇指指腹接触其他指尖。大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。伤后,在掌侧拇、示、中指及环指桡侧半,在背侧示指、中指远节丧失感觉。由于丧失感觉,手功能受到严重影响,拿东西易掉,无实物感,容易受到外伤及烫伤。手部皮肤、指甲均有显著营养改变,指骨萎缩,指端变得小而尖。

  因此对于开放性损伤,都应力争一期修复。对神经断端不齐,挫伤严重,或伤口污染严重者,可作延迟一期修复。对于闭合性神经损伤,程度较轻者观察1~3个月,如有恢复不必手术,如无则应立即手术。

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