后天性大疱性表皮松解主要发生于成年人,皮损好发于易受外伤和受压部位,如手足、肘膝关节伸侧面,皮损为水疱、大疱及糜烂,愈后留下萎缩性瘢痕及粟丘疹,严重影响了患者的正常生活。本文主要为大家介绍一下后天性大疱性表皮松解的检查诊断方法。
一、检查诊断
1、组织病理:皮损表现为表皮下大疱和真表皮分离,炎症细胞浸润程度与临床外观相一致,炎症细胞可见淋巴细胞,单核细胞,中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。
2、电子显微镜观察:见锚原纤维数量减少,及致密板下的无定形电子致密带,大疱可能形成于致密板分离的基底膜间隙内。
3、直接免疫荧光检查:有IgG,IgA,IgM,B因子等沉积于真表皮结合部位,是最常见的免疫球蛋白类型,呈现基底膜带明显的线状荧光带,间接免疫荧光方法可以检测EBA患者血清有抗真表皮结合部位的IgG自身抗体。
4、免疫电镜定位:免疫沉积在真表皮结合的位置是EBA诊断的金标准,EBA患者免疫沉积位于基底膜带的致密板下方,这一点与大疱性类天疱疮完全不同,它的免疫沉积位于半桥粒区域或基底膜透明板而瘢痕性类天疱疮的靶抗原局限于透明板内。
5、盐水分离皮肤间接免疫荧光试验:将正常人皮肤孵育在1M NaCl,可使真表皮结合从透明板部位清晰的破坏分离,这种分离使得大疱性类天疱疮(BP)抗原位于表皮侧,而其他的基底膜成分位于分离的真皮侧,这种分离的皮肤可用于对EBA和BP的血清进行鉴定,假如血清抗体是IgG并且标记于表皮侧,BP的诊断应考虑,反之,抗体结合于分离皮肤的真皮侧,该患者应被考虑为EBA或大疱性SLE。
6、盐水分离皮肤直接免疫荧光试验:皮损周围用1M冷盐水从真表皮结合分离,用直接免疫荧光方法染色可见免疫沉积物位于分离皮肤的真皮侧。
7、Western免疫凝集实验:EBA患者血清的抗体能与含有Ⅶ型胶原人基底膜290kDa带蛋白结合,这个蛋白带是Ⅶ型胶原的2链,有人最近用酶联免疫吸附试验测定EBA患者血清特异性抗Ⅶ型胶原抗体比免疫荧光法和Western免疫凝集试验更敏感。
二、鉴别诊断
1、新生儿脓疱疮 极易传染,可呈流行性。
水疱易破裂,内容迅速变为脓性,可查见葡萄球菌或链球菌,炎症显著,易于治愈。
2、皮肤卟啉病 水疱多见于于背、面部、耳等曝光部位,对光敏感。可见多毛,常伴发肝损害。尿及粪中尿卟啉及粪卟啉增高。
3、儿童线状IgA大疱性皮病 发病不限于摩擦部位,无遗传史,愈后不留萎缩性瘢痕。直接免疫荧光检查可见IgA沿基底膜带呈线状沉积。
4、新生儿天疱疮 往往泛发全身,疱壁松弛,用抗生素可迅速控制。
5、大疱性丘疹性荨麻疹 常伴有明显的瘙痒,且有水肿性丘疹存在。
6、获得性大疱性表皮松解症 可由药物、感染、卟啉病,淀粉样变等引起,常伴有相关疾病的其他表现。
此外,在青春期,足部的水疱应与足癣、卟啉病等相鉴别。
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免疫力低下的皮肤病有哪些
免疫力低下时容易发生的皮肤病,一般多是感染性的,如带状疱疹、脓疱疮、毛囊炎、真菌性皮肤病等。 免疫系统就相当于我们的防御系统,皮肤就相当于我们的防御屏障,当我们的免疫力低下时,患上某些皮肤病的几率就会增加,多是由微生物感染引起的皮肤病。最常见有:(1)病毒性皮肤病,如带状疱疹、风疹、麻疹、柯萨奇病毒疹;(2)细菌性皮肤病,如脓疱疮、毛囊炎,或者是局部的痤疮继发皮肤感染,也可以继发皮肤坏疽病等;(3)真菌性皮肤病,如足癣、手癣、体癣、股癣、糠皮孢子菌性毛囊炎、头癣等。 此外,长时间熬夜或者是精神压力过重导致的机体免疫功能下降,还可诱发过敏性疾病。所以平时应保证充足的睡眠,适当锻炼身体,保持相对愉快的心情。
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病毒感染发烧
经常患呼吸道病毒感染发烧,是由于体内的免疫调节功能下降所引起的。建议用中药调养,优点是能够从根本上提高机体内在的免疫调节能力。虽然没有西药见效那么快,但是对于经常病毒感染的人来说是相当不错的,如果用头饱类的抗生素虽然见效快,但是治标不治本,而用中药调养可以从根本上提高免疫力。所以一般也就不容易感冒了,如果发烧在38.5度以下,可以用物理降温的方法,可以用温热的毛巾擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,如果是发高烧在38.5度以上,可以用美林等药物,效果相当不错。
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病毒感染发烧会反复吗
病毒性感染的发烧是会反复的。病毒性感染的发烧通常会出现头痛、发热等症状,随着病情的不断发展,甚至会导致病毒侵袭组织器官,危及患者的生命。在出现以上症状时,建议及时赶往医院,在医生的指导下进行有效的治疗。患者在平时的日常生活中,少熬夜,多喝温水,多运动,养成良好的、有规律的饮食和作息习惯,避免引发炎症。
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病毒感染发烧八天了
在这种情况下,我们不能乱用药。首先要去医院检查血常规,判断是细菌感染亦或病毒感染。然后有些诊所不具备检测条件,所以都是靠经验来判断的,这样会有误差,因为短期发热对身体不会有很大影响,但如果持续发热对人有影响,很可能还会有其他并发症,确定哪种感染能更好的对症治疗,毕竟发烧不是小事,不能忽视。
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宝宝身上红疙瘩发烧
孩子发烧,身上起红疙瘩的原因有很多种,比如局部皮肤粘膜过敏反应、蚊虫叮咬、皮下细菌感染引起的毛囊炎。也有可能是病毒感染引起的传染性的出疹性疾病,常见的有水痘、麻疹、猩红热、幼儿急疹,都有可能引起发烧,以及起红疙瘩。还应该采用相应的药物进行退烧治疗。需要尽早带孩子去医院进行体格检查,同时抽血检查血常规,明确病因。
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宝宝发烧睡觉好吗
发烧时,体温上升时会使肌肉收缩,导致身体疲劳,出现昏昏欲睡的表现。若白天睡眠,精神状态不佳,最好到医院完善检查。一岁以下儿童肺炎和脑炎的症状通常不典型,有时仅表现为发热、嗜睡,因此也要观察儿童的精神状态和饮食情况。如儿童发热,口吐白沫,可能为肺炎;若发热,精神差,或易怒,则可能为脑炎;若儿童能吃能睡,一般问题不大。
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