白细胞异常-白化病综合征(Chediak-Higashi综合征),亦称先天性白细胞颗粒异常综合征,是一种罕见的常染色体隐性遗传病。此病给患者的身心带来了极大的伤害。因此,近些年来得到了人们的广泛关注。本文主要阐述小儿先天性白细胞颗粒异常综合征的症状表现。
小儿先天性白细胞颗粒异常综合征的症状:
小儿先天性白细胞颗粒异常综合征的常见症状有细菌感染、畏光、鼻出血、肝脾肿大、视力障碍、皮肤为金属颜色、血小板减少、淋巴结肿大、粒细胞减少、光反射消失等。
本病征两性均可发病,患儿父母多为近亲婚配,临床表现有以下几方面。
1、皮肤症状:较特殊,在婴儿期即可出现,皮肤局部白化,外露受光照射的部位呈石板样灰或黑色,头发呈亚麻色或黑褐色,皆有银光,特别是在阳光下或洗涤后。
2、眼部症状:较为复杂,可呈现眼部白化病,虹膜色素减少呈蓝紫色或棕色,半透明,眼底色素消失,视网膜呈灰色,遇光可见水平性眼球震颤。
3、肝脾与淋巴结肿大:约85%患者有肝脾与全身淋巴结肿大,有人称之为“淋巴瘤”可能是淋巴组织细胞反应性增大,脾大明显时可出现脾功能亢进和溶血性贫血。
4、易感染:特别是皮肤,呼吸道的葡萄球菌及其他革兰阳性菌的感染。
5、神经系统症状:可有小脑性震颤,辨距不良,颈肌紧张,痉挛,睑下垂,瞳孔不等大,对光反射消失,昏迷,脑脊液蛋白和细胞数增加,脑电图异常,周围神经病变等。
6、血液学特征:白细胞胞浆中存在Döhle小体样的嗜甲苯胺颗粒,粒细胞有肿胀,退变及分叶不明显,浆内缺乏正常的中性颗粒,而含有1~6个或多个圆形,卵圆形,直径1~2μm染色紫灰蓝色的异常颗粒,中性粒细胞可见1~6个异常巨大颗粒外,周边尚可见一个透明带。
Root 1972年证明患儿白细胞吞噬功能良好,但杀菌活性有缺陷,易发生感染,并可发展为进行性粒细胞减少症,可有贫血,血小板减少。
小儿先天性白细胞颗粒异常综合征的并发症:
肝脾与淋巴结肿大,可出现脾功能亢进和溶血性贫血,易感染,特别是皮肤,呼吸道的葡萄球菌及其他革兰阳性菌的感染,并可发展为进行性粒细胞减少症,贫血,血小板减少。
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