功能性子宫出血,临床医师称之为功血,功血是由于神经内分泌系统功能失调所致的异常的子宫出血。主要表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。功血的检查诊断目的是了解卵巢功能(排卵和黄体功能)和子宫内膜组织病理变化。
一、诊断性刮宫
诊断性刮宫可了解子宫内膜反应,除外宫腔内病变及达到止血的目的。青春期患器质性病变或恶性疾患者罕见,一般不需采用诊断性刮宫来协助诊断。欲监测排卵应于月经前1~2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型,则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义,故必须彻底全面,尤应注意两侧宫角部,刮出物全部送检。除未婚少女外,诊刮是功血诊疗必行步骤。
二、血液和凝血、纤溶功能检查
包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。
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