克山病的饮食与护理原则

　　根据研究发现，发病人群的饮食中缺硒，启示在流行区人群中用硒盐(亚硒酸钠)预防克山病，初步已取得较好的结果。防止患者过度劳累和精神刺激、避免感染和气候变化等可以减少急性发病，女性患者切实做好计划生育有助于免除病情剧变。

　　一、克山病的预防护理

　　在病区建立和健全防治机构，培训农村医师，进行常年综合预防，口服亚硒酸钠片对预防本病有效。通常每10天口服一次，每次4mg。脱贫致富，提高生活水平，乃是最根本的预防对策。

　　1.本疾病多发生在东北及西南地区的农村。女性多于男性，尤其是生育期妇女及儿童，母体胎儿也可有先天性克山病。发病有明显季节性，东北地区多在寒冬季节，西南地区多在炎热夏季发病。

　　2.地方性心肌病，主要是发病地区的食品缺乏硒，故必须从补充食物中硒含量入手来预防本病，可通过改善水质、施含硒肥料、服亚硒酸钠。尚需补充一些其他矿物质，防治感染。

　　3.急型的死亡率极高，一旦发病应尽快就医。当诊断为慢型或表现缓和的亚急型时，应注意避免过劳及预防感染，去除一切可能的诱因，坚持治疗。当诊断为潜在型时应坚持随访，注意生活管理及防治感染。

　　二、克山病的饮食原则

　　1.多吃新鲜水果、菠菜和富含蛋白质的食物，同时要纠正偏食，防止过饱。

　　2.控制钠盐摄入。过多钠盐摄入，可使血容量增加，加重心力衰竭，因此应减少钠盐摄入。正常人摄入6~10克/日，轻度心力衰竭5克/日，中、重度心力衰竭2.5克/日。每天水的摄入量为1.5~2.0L。注意血清钠、钾氯浓度变化以及限盐对食欲的影响。

　　根据克山病流行病学特点：即流行地区、流行季节，人群发病情况，结合临床有急、慢性心力衰竭、心脏扩大、心律失常等诊断并不困难。在东北、西北有大骨节病和地方性甲状腺肿疾患的地区，如患者同时有类似扩张型心肌病的表现时，应考虑心脏情况可能是慢型克山病。

　　温馨提示：医学专家指出，除了在用于治疗克山病、心肌炎等危重疾病和严重的维生素C缺乏症时，可以在短期内超过1000mg这一上限，并在病情稳定后及时调整为安全剂量之内，其他疾病的治疗应从一开始就不要超过这一上限，尤其是在用于心血管疾病的预防性治疗时，维生素C的剂量不可太大，以多吃些新鲜蔬菜和水果作为维生素C的主要来源，在此基础上每日加服200~300mg(维生素C片2~3片)即可，以防止超量服用维生素C。