房性心动过速的临床症状表现有哪些

　　房性心动过速的临床表现取决于心动过速的心室率、持续时间以及是否合并器质性心脏病。短暂发作者，多表现为阵发性心慌、胸闷。持续发作者、心室率快者、并存束支阻滞者则有明显的血流动力学影响，除了心慌、胸闷、血压下降外，还可引发心绞痛、诱发或加重心功能不全。如果心室率>120次/分数月可以发生心动过速心肌病，在儿童和年轻人中较为常见。

　　房性心动过速临床症状表现：

　　一、自律性房性心动过速

　　1、心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律。

　　2、心房刺激不能诱发、拖带和终止心动过速，但(不总是)可被超速起搏所遏制。

　　3、心动过速发作与终止时可出现温醒(Warm-up)与冷却(Cool-down)现象。异常自律性房性心动过速。

　　4、房内传导或房室结传导延缓，甚至房室结传导阻滞不影响心动过速的存在。

　　5、刺激迷走神经和静脉注射腺苷不能终止心动过速。

　　二、折返性房性心动过速

　　1、心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律。

　　2、心房程序刺激和分级刺激能诱发和终止心动过速。

　　3、出现房室结传导阻滞不影响心动过速的存在。

　　4、部分心动过速能被刺激迷走神经方法和静脉注射腺苷所终止。

　　5、心房心内膜标测及起搏可判断折返环的部位、激动方向与顺序。

　　三、触发活动引起房性心动过速

　　1、心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律。

　　2、心房程序刺激和分级刺激能诱发心动过速，且不依赖于房内传导和房室结传导的延缓。

　　3、起搏周长、期前刺激的配对间期直接与房速开始的间期和心动过速开始的周长有关，具有刺激周长依赖的特点。

　　4、心动过速发生前，单相动作电位上有明显的延迟后除极波。

　　5、心房刺激能终止或超速遏制心动过速。

　　6、部分心动过速能被刺激迷走神经方法和静脉注射腺苷所终止。

　　温馨提示：房性心动过速可见于冠心病、风湿性心脏病、心肌病、洋地黄中毒及电解质紊乱等。多源性房性心动过速最常见于慢性肺源性心脏病、冠心病、高血压病及洋地黄中毒等，常可发展为心房颤动。