高钠血症是一种并不常见的疾病,主要临床表现为神经精神症状。早期主要症状为口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐和体温升高,体征有失水。晚期则出现脑细胞失水的临床表现,如烦躁、易激惹或精神淡漠、思睡、抽搐或癫痫样发作和昏迷,体征有肌张力增高和反射亢进等,严重者因此而死亡。因此患者们一定要做好高钠血症的防护工作,要做到积极治疗原发病,防止感染,并且做好日常的生活防护,疾病便可尽快痊愈。
一、预防
1.以预防为主,治疗中经常监测复查电解质,血糖,肝,肾功能。控制原发病。
2.防治感染,注意皮肤护理,避免到公共场所以防止交叉感染,一般不主张预防性用抗生素,一旦发生感染则积极及时治疗。
3.适当控制钠和水的摄入,使血钠水平维持在正常范围。
二、护理
1 每日监测血钠、尿钠等生化指标 注意其动态变化,以指导临床治疗,同时注意血钾的变化,血钾过低(高)时应及时处理,以防低(高)血钾对机体产生危害。
2 准确记录出入量,高钠患者每日口服或胃管注入温开水200ml/次,2~4h1次。要严格监测尿量,保持液体出入量平衡。合理安排输液计划,控制液体滴速。所输液体张力越低,输液速度就应越慢,以防发生脑水肿。
3 饮食护理,严格限制钠盐的摄入给予无盐饮食,烹调时不用酱油和味精。同时要保证热量、蛋白质、脂肪及维生素的供给,必要时给予要素膳食,使用时要适当加温。
三、治疗
高钠血症对于失水过多性和钠排泄障碍所引起者,则采取不同的方法治疗。失水过多性高钠血症,除病因治疗外,主要是纠正失水。对钠排泄障碍所致的高钠血症的治疗主要是排除体内过多的钠。
对钠排泄障碍所致的高钠血症的治疗,主要是排除体内过多的钠,可输5%葡萄糖液,同时用排钠利尿药以增加排钠,可用呋塞米。这些利尿药排水作用强于排钠,故使用时必须同时补液。如果患者有肾功能衰竭,则可采用血液或腹膜透析治疗。透析液以含高渗葡萄糖为宜。
温馨提示:高钠血症给人们的健康造成的伤害很大,因此生活中一定要做好日常保健,避免疾病恶化给我们带来的伤害。另外,在治疗过后,如高钠原因未去除,患者仍输入高渗液体,细胞内液的水分将继续进入细胞外,可导致细胞功能的进一步损害,特别是脑细胞功能,甚至发生器质性病变。高钠血症给我们的生活带来了很大的困扰,让我们的身体受到伤害,需要及时的治疗,最后祝愿高钠血症患者能够早日康复。
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