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上腔静脉综合征的治疗方法

上腔静脉综合征的治疗方法

  上腔静脉综合征属肿瘤急症,凡遇到呼吸道水肿、脑水肿、心输出量减少时均应及时抢救。首先解除症状,再尝试进行正确的诊断和对原发病整体的治疗。

  一、一般处理:

  患者取仰卧位,头部抬高,吸氧,可减少心排血量和降低静脉压力。限制饮食和利尿以减少水肿,但不可忽视脱水后引起血栓形成和电解质紊乱的可能。同时应用类固醇激素,一般用地塞术松6~10 mg,每6小时口服或静脉输入1次,作为短暂姑息治疗,可减轻肿瘤或放疗所致的炎症反应而改善梗阻。

  二、抗凝和抗栓治疗:

  当中心静脉导管有血栓形成时用抗栓治疗较好。对于插入导管引起的上腔静脉综合征,应尽量在拔出导管时推入肝索以防栓塞。或在栓塞早期应用组织型纤溶酶原激活物 (TPA),一般用法为,负荷量15mg静脉推注,然后以0.75mg/kg(最大量50mg)在30min内静脉输注,再以0.5mg/kg(最大量 35mg)在接下去的1h内静脉输注:并同时使用肝素静脉维持量。抗凝治疗可用肝素,负荷量2 500~5 0001U静脉推注,然后以每小时18IU/kg静脉维持。使用上述药物时需监测PT、KPTT。

  三、放射治疗:

  放射治疗对大多数恶性肿瘤所致的SVCS有效,能使70%~90%的患者症状缓解,仅l0%~15%的患者无效。在对化疗不太敏感的非小细胞肺癌或其他肿瘤,70%的患者放疗能有效缓解症状。无病理资料且病情危急时放疗可首选。放疗初期局部水肿可能会加重病情,可予以地塞米松l0 mg静脉滴注,以减轻水肿。放疗的分割方法很重要,通常首先给予高剂量分割,即最初2~4次照射3~4 Gy/次,以后按常规分割照射。结果:这种方法比传统方法在2周内较快减轻症状;在放射总剂量相同时,此治疗组比传统方法完全缓解率高,毒副反应不增加;且两组长期生存率无明显差异。

  放射剂量取决于原发肿瘤的病理类型及病期,一般为3000~5000 cGy。对已有播散的患者,通常给予低剂量的姑息性照射。肺癌照射应包括肺部肿瘤和肺门。“野中野”方式,即大野套小野的方法治疗非小细胞肺癌伴上腔静脉 综合征有一定效果。高剂量冲击放化疗[放疗第1日照射406~500 cGy,化疗第1日给药COAP+VP-16(依托泊苷),24小时内上腔静脉综合征可迅速缓解,且止痛效果明显。有文献报道,益气活血化淤中药联合冲 击放疗能明显改善肺癌合并上腔静脉压迫综合征。这里需提及,如果放疗失败,除肿瘤本身的原因外,还应考虑静脉内有血栓阻塞的可能,此时需溶栓治疗。

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免疫力低下容易患哪种病?

免疫力低下容易患感染性疾病。 免疫力是人体的防御机制,免疫力正常时,可以及时清除病原体、人体发育异常的细胞、人体内衰亡的细胞及其产物,维持人体正常的生理功能。 免疫力低下时,人体容易发生细菌、病毒、真菌等致病微生物引起的感染性疾病。如肺孢子虫病、结核病、弓形虫脑病、带状疱疹、口腔念珠菌感染、深部真菌感染、巨细胞病毒视网膜炎;免疫低下相关的肿瘤,如淋巴瘤、卡波西肉瘤等。 儿童、老年人、糖尿病病人、营养不良的人、患有慢性消耗性疾病的病人、使用激素或免疫抑制剂药物的人、进行化疗或放疗的人都容易发生免疫力低下的情况,这些人应注意做好防护,如改善营养、适量运动、保证睡眠充足、外出时戴口罩等。

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免疫力低下的皮肤病有哪些

免疫力低下时容易发生的皮肤病,一般多是感染性的,如带状疱疹、脓疱疮、毛囊炎、真菌性皮肤病等。 免疫系统就相当于我们的防御系统,皮肤就相当于我们的防御屏障,当我们的免疫力低下时,患上某些皮肤病的几率就会增加,多是由微生物感染引起的皮肤病。最常见有:(1)病毒性皮肤病,如带状疱疹、风疹、麻疹、柯萨奇病毒疹;(2)细菌性皮肤病,如脓疱疮、毛囊炎,或者是局部的痤疮继发皮肤感染,也可以继发皮肤坏疽病等;(3)真菌性皮肤病,如足癣、手癣、体癣、股癣、糠皮孢子菌性毛囊炎、头癣等。 此外,长时间熬夜或者是精神压力过重导致的机体免疫功能下降,还可诱发过敏性疾病。所以平时应保证充足的睡眠,适当锻炼身体,保持相对愉快的心情。

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发烧引起疱疹的原因是什么

发烧引起的疱疹可能为带状疱疹。带状疱疹主要是由于带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。发病的直接原因为潜伏的病毒被激活,主要原因可能为患者的免疫力降低。 曾患水痘的成年人体内“潜伏”有水痘-带状疱疹病毒,一般潜伏在脊髓后跟神经节或颅神经感觉神经节里面,带病毒再次“激活”时就可以引起带状疱疹。病毒再次激活的确切原因还不清楚,一般认为与免疫力下降有关。发热、HIV感染或艾滋病、恶性肿瘤、使用免疫抑制药物或化疗药物,这些患者就比较容易出现带状疱疹。饮食需要注意均衡营养,三餐中要摄入一定量的肉、蛋、菜、主食,适当增加蛋白质的摄入;少食辛辣、刺激性食物。免疫力降低为本病的主要病因,通常建议患者注意改变生活习惯,多饮水,注意休息,不熬夜,多吃新鲜的瓜果蔬菜,并加强体育锻炼,增强身体抵抗力。

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病毒感染发烧

经常患呼吸道病毒感染发烧,是由于体内的免疫调节功能下降所引起的。建议用中药调养,优点是能够从根本上提高机体内在的免疫调节能力。虽然没有西药见效那么快,但是对于经常病毒感染的人来说是相当不错的,如果用头饱类的抗生素虽然见效快,但是治标不治本,而用中药调养可以从根本上提高免疫力。所以一般也就不容易感冒了,如果发烧在38.5度以下,可以用物理降温的方法,可以用温热的毛巾擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,如果是发高烧在38.5度以上,可以用美林等药物,效果相当不错。

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病毒感染发烧会反复吗

病毒性感染的发烧是会反复的。病毒性感染的发烧通常会出现头痛、发热等症状,随着病情的不断发展,甚至会导致病毒侵袭组织器官,危及患者的生命。在出现以上症状时,建议及时赶往医院,在医生的指导下进行有效的治疗。患者在平时的日常生活中,少熬夜,多喝温水,多运动,养成良好的、有规律的饮食和作息习惯,避免引发炎症。

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病毒感染发烧八天了

在这种情况下,我们不能乱用药。首先要去医院检查血常规,判断是细菌感染亦或病毒感染。然后有些诊所不具备检测条件,所以都是靠经验来判断的,这样会有误差,因为短期发热对身体不会有很大影响,但如果持续发热对人有影响,很可能还会有其他并发症,确定哪种感染能更好的对症治疗,毕竟发烧不是小事,不能忽视。

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